|
Анализ профилей основной экспериментальной группы лиц с парафилией и группы
сопоставления (без парафилии), построенных на основе показателей средней
выраженности нарушений по каждому из фиксируемых параметров, не выявляет
значительных различий в структуре нарушений основных высших психических функций,
однако есть ряд тонких отличий, которые могут быть рассмотрены в качестве
тенденций или признаков таких фактов, которые могут быть вскрыты на другом
уровне анализа.
Так, в отличие от основной группы в группе сопоставления в сфере мнестических
функций наблюдалось несколько более выраженное нарушение слухоречевой памяти и
несколько меньший дефицит зрительной памяти.
В структуре нарушения вербальной памяти во второй группе выше степень
недостаточности объема, патологического влияния гомогенной и значительно ниже -
гетерогенной интерференции (t" 0,04); среди феноменов нарушения избирательности
следов выше показатели нарушения порядка элементов, литеральных парафазий,
контаминаций групп элементов и ниже - вербальных парафазий и конфабуляций. В
зрительной памяти наблюдалось снижение показателей нарушения объема, прочности
следов, параграфий и реверсий; некоторое повышение степени нарушения порядка
элементов.
Определенное преобладание дефицита невербальных когнитивных процессов в
структуре нарушения высших психических функций в основной группе подтвердилось
и результатами исследования зрительно-пространственных представлений. Анализ
выполнения соответствующих функциональных проб указывал на значительную
недостаточность этих процессов. Интегративная средняя оценка степени нарушения
зрительно-пространственных представлений составила 57% от максимального дефекта.
В 64% случаев состояние функции характеризовалось выраженной и грубой степенью
нарушений. Наиболее дефицитарными в среднем по группе являлись метрические
(44%) и координатные (47%) представления с некоторым преобладанием последних
при относительной сохранности структурно-топологических (26%) и проекционных
(29%) представлений.
При этом в данной группе все составляющие оптико-пространствнных представлений
были нарушены в большей степени, чем в группе лиц без парафилии.
При исследовании зрительного гнозиса в обеих группах в большинстве случаев не
было выявлено выраженных нарушений, однако следует отметить наличие в %
наблюдений лиц с парафилией некоторой тенденции к фрагментарности восприятия
(недостаточность сложных симультанных синтезов) и в % - к игнорированию левой
стороны перцептивного поля. В группе лиц без расстройств влечения данные
феномены имели место соответственно в 40,91% и 36,36% случаев.
В сфере двигательных функций у испытуемых основной экспериментальной группы на
первый план выступают нарушения динамического праксиса с незначительным
преобладанием дефицита левой руки и реципрокного взаимодействия с
превалированием выраженного первичного дефицита. При этом случаи вторичного
нарушения, связанные с недостаточностью левой руки, встречались несколько чаще,
чем вызванные дефицитарностью правой. В 58% наблюдений имели место трудности
усвоения моторной программы в сочетании с тенденцией к патологической
инертности стереотипов, в 38% можно было говорить о наличии некоторой тенденции
к эхо-феноменам в двигательной сфере.
Кинестетическая составляющая движений и тактильные функции в большинстве
случаев не обнаруживали грубых нарушений, однако по всем показателям
соответствующие функциональные пробы выполнялись несколько хуже левой рукой,
чем правой.
Сравнительный анализ состояния двигательных функций в рассматриваемых группах
позволяет говорить о большей степени выраженности нарушений большинства
составляющих у лиц с парафилией. Вместе с этим наблюдалось некоторое различие
соотношения между дефицитом левой и правой рук для некоторых проб: в основной
экспериментальной группе оно было чуть меньше, что связано с незначительным
повышением степени дефицита правой руки. Напротив, показатели недостаточности
тактильных функций чуть выше во второй группе.
Средняя степень нарушения счетных операций у лиц с парафилией достигала 46%.
При этом у 44,12% испытуемых выполнение экспериментальных заданий было
значительно нарушено, что в большинстве наблюдений связано с наличием феноменов
упрощения программы действий, персевераторных ошибок и недостаточностью
оперативной памяти и колебаниями внимания, реже встречались ошибки
пространственного характера.
В группе сопоставления счетные операции нарушены были в меньшей степени (35%),
ниже была частота персевераторных и пространственных ошибок и несколько выше
показатель ошибок, связанных с дефицитом оперативной памяти.
Следует обратить внимание на ряд интегративных параметров, одним из которых
является оценка состояния нейродинамической составляющей психических процессов.
Ее недостаточность различной степени среди лиц с парафилией имела место в 88,
89% случаев и наиболее часто выражалась колебаниях внимания, активности и
работоспособности, флуктуациях темпа деятельности испытуемых и феноменах
нарушения избирательности психических процессов, при этом признаки истинного
истощения психических процессов наблюдались крайне редко. В структуре нарушения
нейродинамической составляющей испытуемых без парафилии несколько меньшим был
показатель колебаний внимания и незначительно выше - степень истощаемости
психических процессов.
Трудности усвоения и удержания программы действий и патологическая инертность
раз возникших стереотипов в первой группе достигали соответственно 26,5% и 35%,
а во второй - 27,8% и 29,6%.
В эмоциональной сфере у 36,76% испытуемых с парафилией отмечалось наличие
|
|