|
колебаний фона настроения, в группе сопоставления - в 52,63% случаев. В
различной степени сниженное настроение имело место соответственно в 75,86% и 68,
42% наблюдений, преобладание положительного фона настроения и эмоциональных
реакций (в ряде случаев с некоторым оттенком эйфории) отмечалось у 24,14%
испытуемых I группы и в 15,79% случаев во II группе. Для испытуемых обеих групп
было характерно некоторое сужение диапазона эмоциональных реакций. Наличие
неадекватных эмоциональных реакций на ситуацию исследования, на успех/неуспех в
выполнении экспериментальных заданий в I группе встречалось несколько чаще (34,
48% ), чем во II группе (26,32%).
Несмотря на то, что большинство приведенных выше различий между группами не
достигало уровня статистической значимости (критерий Стьюдента), данный вид
анализа (по средней степени выраженности нарушений отдельных составляющих
психических процессов и патологических феноменов) позволяет обрисовать
усредненную картину состояния отдельных психических процессов в исследуемых
группах и указать, пусть лишь на уровне тенденций, на характер различий между
ними.
Таким образом, среди лиц с парафилиями преобладали расстройства в сфере
зрительной памяти и зрительно-пространственных представлений по сравнению с
испытуемыми с девиантным сексуальным поведением без расстройств влечений, у
которых несколько чаще наблюдались расстройства слухоречевой памяти.
Другой подход может заключаться в анализе каждого конкретного наблюдения с
оценкой представленности симптоматики, патогномоничной для дисфункции
определенной латерализации (полушарные факторы, связанные преимущественно с
деятельностью задних, теменно-височных отделов), недостаточности передних
отделов головного мозга, факторов межполушарного и подкорково-коркового
взаимодействия в структуре нарушения психических процессов. Это позволило бы
выявить соотношение между различными нейропсихологическими факторами, а
соответственно - и определенными мозговыми системами в интегративной
деятельности мозга, вне зависимости от колебания степени нарушений у разных
испытуемых.
5.4.2 Сравнительный анализ групп на уровне макрофакторов
Для более адекватного анализа собственно церебральных факторов и особенностей
мозговой организации психических процессов у испытуемых рассматриваемых групп
были введены интегративные параметры: нарушения, патогномоничные для дисфункции
правого полушария головного мозга (D), нарушение левополушарных факторов (S),
феномены, связанные с недостаточностью подкорково-корковых взаимодействий
(SC-C), межполушарных взаимодействий (IHC) и передних отделов головного мозга
(F). Все они оценивались для каждого отдельного испытуемого с акцентом не на
выраженности отдельных симптомов или патологических феноменов, а на их
соотношении в структуре нарушений и на том, насколько полно представлен
комплекс нарушений, патогномоничных для дисфункционального состояния того или
иного из выделенных мозговых макрофакторов.
В результате был получен ряд фактов, свидетельствующих о статистически
достоверных различиях между группами сопоставления по некоторым из введенных
интегративных параметров (рис.5.2).
Рис. 5.2 Макрофакторы.
Примечание: * - P < 0,05 (двусторонний t-критерий); ' - P < 0,05 (односторонний
t-критерий)
Так, в группе лиц с парафилией по сравнению с группой испытуемых без
расстройств влечения преобладал показатель D, соответствующий правополушарным
расстройствам (t" 0,04) и достоверно ниже был показатель недостаточности
левополушарных факторов S (t" 0,04). На уровне тенденции было выявлено
преобладание в I группе недостаточности субкортикально-кортикальных и
межполушарных взаимодействий (соответственно t" 0,04 и t" 0,08 по
одностороннему t-критерию).
Таким образом, на основе полученных данных можно говорить о том, что для
парафилии в целом характерна прежде всего дефицитарность правого полушария, при
этом в группе лиц без парафилии не наблюдается отчетливого латерального акцента
нарушений.
Однако следует отметить, что группа лиц с парафилией была весьма неоднородна,
так как состояла из испытуемых с различными видами расстройств влечения.
Несмотря на то, что, по мнению ряда авторов, они представляют собой различные
этапы формирования единого парафильного синдрома, в рамках дизонтогенетической
концепции сексуальных девиаций (Васильченко Г.С., 1990) определенные формы
аномалий влечения отражают нарушения определенных стадий психосексуального
развития, что позволяет предположить существование различий в
этиопатогенетических механизмах формирования данных расстройств. Это, в свою
очередь, может находить определенное отражение в особенностях церебрального
онтогенеза, а следовательно - актуального состояния функциональных систем и
мозговой организации психических процессов.
5.4.3 Группы с различными видами парафилии
Для дальнейшего анализа среди лиц с парафилией были выделены следующие
подгруппы: 17 испытуемых с агрессивно-садистическими тенденциями (I.1), 17 - с
неагрессивными формами расстройств влечений (I.2), среди них 9 лиц с гомо- и
гетеросексуальной педофилией без агрессивных компонентов поведения (I.2.a) и 8
- с эксгибиционизмом (I.2.b). Было проведено сравнение представленности
различных мозговых макрофакторов (симптомокомплексов) в структуре нарушений и
средней степени выраженности отдельных параметров у различных групп испытуемых.
|
|