|
активацией левого, наиболее важным фактом является наличие при расстройствах
депрессивного характера определенного дисбаланса в степени активации полушарий,
с преобладанием правого полушария и некоторым общим снижением активации обеих
полушарий по сравнению с нормой (Деглин В.Л., 1996).
Анализ клинико-психопатологической феноменологии парафилии в сопоставлении с
наблюдениями подобных феноменов в клинике локальных поражений позволяет
предположить, что их наличие обусловлено дисфункциональным состоянием
преимущественно правополушарных структур, прежде всего височных и лобных
отделов коры во взаимодействии с подкорковыми образованиями и определенным
дефицитом межполушарных взаимодействий.
5.4 Развитие сексуальности, половой диморфизм и церебральный онтогенез
Процесс полового диморфизма включает в себя этапы генетической, гормональной,
морфологической, поведенческой и психологической дифференцировки и в конечном
итоге определяет половое самосознание, выбор половой роли, психосексуальные
ориентации индивида. Одной из важнейших составляющих формирования пола является
дифференцировка нервных путей, определенных отделов мозга, регулирующих половые
различия в поведении.
Важным представляется и тот факт, что мозг, в отличие от репродуктивных органов,
дифференцировка которых альтернативна, бипотенциален, т.е. имеет возможность
программирования поведения как по мужскому, так и по женскому типу. Так, в
исследованиях на животных было отмечено, что самцы, лишенные в период половой
дифференцировки мозга адекватных андрогенных влияний, в зрелом возрасте
демонстрировали поведение, характерное для самок (Резников А.Г., 1982).
Существуют предположения, что "центр" мужского полового поведения расположен в
правом, а женского - в левом гипоталамусе (Филипов Б.Е., 1992). При этом имеют
место две реципрокные нейрофизиологические системы - маскулинная и фемининная,
одна из которых находится в активном, а другая в ингибированном состоянии
(Dorner C.,1978). Однако надо ясно понимать, что центры полового поведения,
локализованные, по мнению авторов, в гипоталамусе, являются лишь одним из
звеньев многоуровневой функциональной системы, и наиболее сложные формы
поведения, в том числе и сексуального, обеспечиваются интегративной
деятельностью мозга, работающего в режиме сложного взаимодействия различных
структур.
В литературе имеются данные о функциональных и анатомических различиях мужского
и женского мозга. Очевидно, что эти особенности мозговой организации неизбежно
должны отражаться на протекании психических процессов. Так, мужчины обычно
лучше женщин справляются с заданиями, требующими пространственной ориентировки,
координации и точности движений (в пробах с прицеливанием), математических
рассуждений, тогда как у женщин лучше развиты речевые способности, тонкие
инструментальные движения кистей рук и способности, связанные с идентификацией
сходных предметов (McGlone J., 1980; Блум Ф. с соавт. 1988; Каган В.Е., 1991;
Кимура Д., 1992; и др.). Данные исследования нарушения психических функций у
мужчин и женщин при одной и той же локализации очага поражения позволяют
предположить существование определенных различий как в межполушарной, так и
внутриполушарной организации функций. L. Wormack (1980) считает, что у мужчин
основные факторы вербальных, зрительно-пространственных и математических
способностей более автономны, чем у женщин. R. Sperry (1966) выдвигает
предположение о меньшей степени латеральной специализации женского мозга и о
большем количестве связей между полушариями, что подтверждается данными о
различиях в размерах мозолистого тела (его заднего отдела) между мужчинами и
женщинами (М-К. де Лакост, 1982 - цит. по Кимура Д., 1992).
Вследствие пониженной специализации полушарий ряд авторов (Levy J., 1982)
делают вывод о подобии женского мозга и мозга мужчины-левши. Однако существует
мнение, что определенная степень функциональной амбилатеральности в этих
случаях обеспечивается качественно различными факторами.
Учитывая эти данные, можно с уверенностью говорить о том, что половой диморфизм
оказывает существенное влияние на особенности мозговой организации ряда высших
психических функций и на степень их латерализации.
5.2 Объект исследования
Было проведено комплексное нейропсихологическое исследование 68 мужчин,
привлеченных к уголовной ответственности за совершение различных сексуальных
правонарушений и находившихся на стационарной судебно-психиатрической
экспертизе в лаборатории судебной сексологии ГНЦСиСП им. В.П.Сербского.
На основании клинико-психопатологического и сексологического обследований в
соответствии с критериями МКБ-10 для диагностики расстройств сексуального
предпочтения (F65) в 36 случаях (группа I) было установлено наличие парафилии,
у 22 испытуемых (группа II) данные расстройства отсутствовали, а у 10 - диагноз
парафилии не был установлен в связи с недостаточностью клинических критериев
(данные их нейропсихологического исследования были исключены из дальнейшего
анализа). Таким образом, основную экспериментальную группу составили лица с
верифицированным диагнозом парафилии, группу сопоставления - испытуемые без
парафилии.
Кроме этого, было проведено сравнение результатов нейропсихологического
исследования испытуемых с различными видами расстройств влечения, в связи с чем
в рамках группы лиц с парафилией были выделены следующие подгруппы: 17
испытуемых, в девиантной активности которых доминировали
агрессивно-садистические тенденции (группа лиц с садизмом), и 17 человек с
неагрессивными формами парафилии, в том числе с педофилией (9) и
эксгибиционизмом (8).
В рамках настоящего исследования в выборке из 50 испытуемых определялся профиль
|
|