Однако существующие данные в большинстве случаев не дают целостного 
представления об особенностях протекания психических процессов и их 
церебральной организации, о состоянии функциональных систем и мозговых факторов,
 которое могло бы быть положено в основу концептуальных моделей формирования и 
регуляции аномального сексуального поведения на уровне интегративной 
деятельности мозга. 
Помимо рассмотрения данных о сексуальных нарушениях при поражении различных 
структур и систем головного мозга ценным материалом для выработки представлений 
о церебральных механизмах сексуальных девиаций является анализ основных 
клинико-психопатологических феноменов аномального сексуального поведения.
3. Клинико-психопатологическая феноменология парафильного 
 
поведения и функционирование определенных мозговых систем
Феноменология подобных расстройств раскрывает широкий спектр аффективных и 
когнитивных нарушений, многие из которых являются характерными чертами 
актуальной девиантной активности.
В литературе имеются некоторые данные, позволяющие провести определенные 
параллели между клиническими феноменами аномального сексуального поведения и 
особенностями функционирования мозговых систем, функциональной асимметрией 
мозга. Выделяют ряд основных клинических феноменов, встречающиеся у лиц с 
парафилиями (см. главу 2), каждый из которых позволяет выдвинуть гипотезы о 
характере нарушений мозговой деятельности при парафилиях.
Так, реализация аномального сексуального поведения часто протекает на фоне 
измененного сознания, что проявляется в виде особых трансовых состояний, 
экстатического, аффективного сужения и т.п.. Важным моментом является 
регрессивный характер девиантной активности, заключающийся в актуализации 
филогенетически более древних форм и онтогенетически более ранних стереотипов 
поведения (см. главу 2). J.Grinder, R.Bandler (1978) связывают развитие 
трансовых состояний с деятельностью недоминантного (правого) полушария, которая,
 в частности, проявляется в появлении визуальной репрезентации (зрительных 
образов) и непроизвольных движениях левой половины тела.
Одним из основных критериев девиантного сексуального поведения является его 
стереотипный, клишированный характер, что связано с негибкостью реализуемых 
готовых программ действий, определенной автономностью поведения от изменяющихся 
условий внешней ситуации. С позиции классической нейропсихологии 
функционирование лобных долей мозга, прежде всего конвекситальных отделов, 
связывается с пластичностью поведения, его произвольной регуляцией, с 
программированием и контролем за деятельностью в соответствии с изменяющимися 
условиями окружения (А.Р.Лурия, 1969, 1973; Е.Д.Хомская, 1972, 1987; К.Прибрам, 
1966). Вместе с тем существует мнение, что актуализация закрепленных 
автоматизированных, непроизвольных действий на основе сложившихся программ 
связана с деятельностью правого полушария головного мозга, тогда как левое 
полушарие ответственно за реализацию произвольной деятельности, построение 
новых программ поведения в динамичной внешней среде. Так, при всех видах 
психической деятельности ее новизна сопровождается преимущественной активацией 
лобных областей левого полушария, а по мере перехода к привычным операциям 
начинают преобладать задние отделы правого полушария (Симонов П.В., 1993).
Одним из вариантов искажения уровневой структуры действия (Н.А.Бернштейн,1966) 
Г.В.Залевский (1993) считает феномен, при котором средства сращиваются с целью 
и подавляют ее, выбираются привычные, автоматизированные, ранее эффективные 
средства. В этом случае фиксированным элементом структуры действия выступает 
уровень средств. В психопатологии это проявляется в виде стереотипных действий. 
По мнению Т.Д.Лоскутовой (1982), при смещении мотива на цель, что является 
характерным для случаев, когда сама стереотипная активность (например, 
сексуальная) становится целью поведения, наблюдается относительное усиление 
функций левого полушария (височной и нижнетеменной зон).
Анализируя возможное нарушение отношений между уровнями действия, Г.В.Залевский 
(1993) описывает вариант, когда уровень цели, трансформируясь, опускается до 
уровня средств, как бы подменяя его. Цель в этом случае выступает как 
фиксированный элемент структуры действия, становится самоцелью. Эта структура 
может упрощаться - от перебора многих средств при одной цели до отношения: одна 
цель - одно средство (сверхценные идеи, аддиктивное поведение).
При поражении правого миндалевидного комплекса и гиппокампа (т.е. при сохранных 
левых) отмечается преобладание мотивации, направленной на достижение и 
обладание целевым объектом - в отличие от сохранения и удержания при поражении 
левых аналогичных структур (Мадорский С.В.,1982), что может служить основой для 
возникновения сверхценности.
Неотъемлемым элементом психопатологии парафилий является патологическое 
фантазирование, которое будучи потоком образов, по-видимому, связано с 
механизмами симультанной обработки информации (правое полушарие).
Важным критерием аномальности парафильного поведения являются: насильственность 
девиантных переживаний и побуждений, носящих характер неодолимости, фиксация на 
определенных эмоциональных состояниях, достижение которых осуществляется 
стереотипным способом. По данным В.М. Смирнова (1976), подобное переживание 
отчуждения, насильственности характерно для артифициальных психических 
состояний, возникающих при электростимуляции ряда подкорковых образований. 
Автор описывает эмоционально-мотивационные состояния при стимуляции структур 
лимбической системы, диэнцефальных структур, которые характеризовались 
эмоционально-напряженной целенаправленной активностью и снижением контроля со 
стороны личности, открыто проявлялись элементы полового, агрессивного,