|
Немало информации дают эксперту и характеристики голоса освидетельствуемого
(громкий, крикливый, обычный, тихий и т.п.), его речи (плавная, неуверенная, а
также болтливость, молчаливость и т.п.), внимания (рассеянность, напряженное,
прерывистое, невнимательность и т.п.), эмоций (смех, усмешка, страх, плач,
шутка и т.п.), сотрудничества с экспертом (интерес, неуверенность, осторожность,
задиристость, заискивание и т.п.). Большое значение может иметь и общая
позиция обследуемого по отношению к эксперту (превосходство, наглость, сарказм,
пренебрежение, фамильярность, панибратство, лесть, кокетство,
предупредительность, доверительность, отчужденность, враждебность,
беспомощность и т.п.).
Исходящие от обследуемого эти и другие сигналы о его состоянии могут изменяться
на протяжении обследования. Многогранность таких сигналов требует для их
правильной интерпретации хорошего знания психики и индивидуальности личности
подэкспертного. Их отражение в заключении эксперта должно носить скорее
описательный, а не оценочный характер, так как многозначность подобных сигналов
не исключает их ошибочной трактовки.
Поведение обследуемого в процессе экспертизы нередко дает эксперту много важной
информации о личности и поведении освидетельствуемого в той конкретной ситуации,
которая и послужила причиной возбуждения данного дела. Однако не следует
забывать, что сам отбор этой информации и ее оценка экспертом субъективны и
поэтому интерпретация получаемых данных должна быть очень осторожной.
Если в процессе обследования в поведении подэкспертного доминирует защитная
позиция, то ее отражение в заключении эксперта необходимо как обоснование
скудности получаемой в таких случаях вербальной информации.
Не менее важно и поведение в процессе обследования самого эксперта, так как оно
индуцирует, а может и провоцировать, соответствующее поведение подэкспертного.
Следует помнить, что в такой особой ситуации, какой является сексологическое
обследование, освидетельствуемое лицо очень чутко реагирует на поведение
эксперта и со своей стороны тоже обращает внимание на его мимическую и
вербальную реакцию, включая их в свою программу защитного и манипуляционного
поведения. Нередко обследуемый по чуткости и наблюдательности не уступает
многим профессиональным психологам, а та чрезвычайная ситуация, которой
выступает сама экспертиза, лишь обостряет его восприимчивость. Уловив слабые
стороны эксперта, освидетельствуемый иногда использует воздействие на них не
только в процессе производства экспертизы, но и при последующем общении с
экспертом в зале суда.
Когда поведение эксперта не кажется обследуемому угрожающим и воспринимается им
как доброжелательное, приветливое и если не сочувствующее, то по крайней мере
понимающее — это не только способствует благоприятному течению самого
обследования, но иногда приводит к установлению будущего терапевтического
контакта. Мы неоднократно встречались со случаями, когда после завершения
бракоразводного процесса или отбытия наказания бывшие подэкспертные по
собственной инициативе обращались к нам по поводу лечения. По их словам,
побуждающим моментом к этому послужило именно доброжелательное и тактичное
поведение врача при производстве экспертизы, явившееся источником доверия к
нему и стимулировавшее осознание необходимости лечения.
Ряд сексологов подчеркивает значение искусства эксперта вникнуть в сложившуюся
у обследуемого ситуацию, что особенно важно при наличии у последнего
девиантного поведения. Это имеет значение не только для лучшего установления
контакта с освидетельствуемым и предупреждения взаимных отрицательных эмоций,
но служит и лучшему пониманию экспертом всего дела, а также способствует
определенному человеческому сближению с подэкспертными, которые хорошо это
чувствуют.
Глава V
Сексологический анамнез
Сбор, изучение и оценка сексологического анамнеза обследуемого лица — один из
важнейших, обязательных компонентов как клинического, так и судебного
сексологического исследования. Несмотря на то что в обоих случаях
количественные и качественные характеристики собираемых данных могут совпадать,
процедура их сбора и верификации существенно разнится. Это обусловлено той
изначальной разницей в положении подэкспертного и больного, которая определяет
их неодинаковое отношение к обследованию в целом, в том числе и к его
анамнестической части. Имея внутреннее убеждение в необходимости
соответствующего обследования и лечения, больной человек по собственной
инициативе обращается за помощью к врачу-сексологу. Будучи заинтересован в
достижении эффективного конечного результата лечения, пациент не только
воспринимает анамнестическое обследование как необходимую, хотя, может быть, и
не очень приятную процедуру, но зачастую и сам старается активно помочь
лечащему врачу в ее проведении. Более того, многие больные даже бывают рады
представившейся возможности “наконец-то излить душу”. В связи с этим сбор
сексологического анамнеза в клинической практике, как правило, не представляет
для врача-сексолога больших трудностей и не требует значительных затрат
времени[*Сбор сексологического анамнеза в сексопатологической клинике, его
объем, техника сбора и клиническая верификация — см. список литературы № 377.].
В противоположность клиническому судебно-сексологическое обследование
производится только по инициативе правоохранительных органов. При этом если
|
|