|
методам относятся:
программа Мастерса и Джонсона;
релаксационный тренинг;
систематическая десенсибилизация;
аверсионное лечение;
подражание;
самоконтроль;
техника терапевтической мастурбации;
тактильный коммуникативный тренинг;
эмоциональный тренинг.
IV. Гипнотерапия
Методы лечения, основанные на внушении во время гипнотического сна,
известны издревле и имеют богатые традиции. В сексиатрии они чаще используются
при лечении функциональных сексуальных расстройств и сексуальных девиаций. В
настоящее время имеются специальные публикации, в которых освещаются вопросы
применения гипноза в целях сексиатрии, специально для сексологов организуется
обучение гипнотерапии.
V. Психотерапия
Психотерапия охватывает несколько десятков методов воздействия на
больного. Наибольшее распространение из них в сексологической практике получили
методы рациональной психотерапии, негипнотической суггестивной психотерапии,
психоаналитические методы (малораспространенные в Польше), либротерапия
(лечение чтением), музыкотерапия, методы медитации. Психотерапевтическое
воздействие играет наиболее важную роль в комплексе методов сексологического
лечения, а во многих случаях является его единственной формой.
VI. Партнерская психотерапия
Это наиболее динамично развивающееся направление лечения сексуальных
нарушений, рассматривающее сексуальные проблемы с перспективы взаимодействия
между партнерами. То есть партнерская психотерапия направлена на лечение
партнерской связи как целого, а не на лечение двух составляющих ее лиц по
отдельности.
VII. Групповая психотерапия
Данный метод лечения находит все большее признание и распространение в
сексологической практике, особенно в странах Запада. В основе метода лежит
использование в лечебных целях динамических процессов в определенной группе
больных, которые прежде всего возникают между самими пациентами и в меньшей
степени — между пациентами и врачами [*Этот метод лечения следует отличать от
психотерапии в группе больных, при которой используются принципы индивидуальной
психотерапии, но одновременно применяемые к нескольким пациентам].
Применение некоторых методов, используемых для лечения сексуальных
нарушений, вызывает возражения общественного мнения, в отдельных странах —
конфликт с действующим законодательством. К этим методам в том числе относятся
и такие демонстрации пациентам изображений сексуальной тематики, которые могут
быть отнесены к порнографии. Особое возражение вызывает использование этих
методов при одновременном лечении партнерской пары или группы больных,
осуществляемом с привлечением средств техники (видео, кино- и диапроекция).
Такая практика распространена в специальных сексологических школах некоторых
стран [*Имеются в виду сексиатрические учреждения (как правило, частные),
амбулаторное лечение в которых организуется по клубному принципу с
использованием в первую очередь тренингового метода подражания и метода
групповой психотерапии].
К категории подобных “возмутителей общественного мнения” относятся и
методы, основанные на использовании в лечебных целях так называемого
“заместительного партнера” — специально подготовленного человека, который в
процессе личного сексуального контакта с больным по специальной программе
производит его обучение определенным приемам сексуального поведения, либо
половая жизнь с которым способствует закреплению у больного достигнутого
лечебного эффекта, что называется, “на живом примере”. Наибольший накал
страстей разгорается вокруг случаев, в которых роль “заместительного партнера”
играет лечащий врач. К аналогичному разряду методов относится и использование в
качестве заместительного партнера специального манекена (например, имеющей
анекдотичную популярность “резиновой женщины”).
Применение подобных методов категорически отвергается и частью
специалистов-сексологов. Другая их часть к подобной лечебной тактике относится
более либерально. Однако не только широкая общественность, но и большинство
сексологов категорически протестуют против использования для “лечения”
сексуальных нарушений таких якобы “социально гуманных” методов, как
психохирургия или фармакологическая кастрация, применяемых, например, в
отношении сексуальных преступников, что приводит к утрате ими либидо [417].
Следует отметить, что вся история медицины, как в области теоретической,
так и в практической, насыщена борьбой противоречий. Вместе с тем накал
страстей в области сексологии всегда имеет особый характер, так как до
настоящего времени не всегда можно убедительно доказать, насколько тот или иной
метод лечения был использован именно во благо больного, а не для облегчения
задач и жизни лечащего врача, или удовлетворения других его личных потребностей.
Нам думается, что выбор конкретных методов лечения, если он продиктован
единственно и исключительно добром для больного, следует оставлять на
ответственности лечащего врача, а окончательное слово по этому поводу должно
|
|