3. Партнерские факторы: удавшаяся чувственная связь с партнером, 
чувственное увлечение им; поддержка в лечении со стороны партнера; 
доброжелательность партнера и его понимающее отношение к сексуальным проблемам 
больного.
      4. Факторы, обусловленные сексуальным нарушением: небольшая длительность 
нарушения (до полутора лет), функциональный его характер.
      5. Факторы, связанные с ходом лечения: наличие у больного позитивных 
установок на лечение; высококвалифицированный лечащий врач; правильность 
диагностики и выбора лечебной тактики; сотрудничество врача с партнером 
больного.
      К негативно влияющим на исход лечения факторам следует отнести: первичный 
характер сексуального расстройства; длительно протекающее расстройство; низкий 
уровень самооценки больного в сексуальной роли; высокий уровень невротизации; 
недооценка или сверхценное восприятие больным сексуальной стороны жизни; 
наличие психосексуальной травматизации в анамнезе; развитие сексуального 
нарушения на органическом фоне с тяжелым течением [295].
      
      Глава VI
      
      Методы лечения сексуальных нарушений
      
      Практика лечения сексуальных нарушений начала бурно развиваться с 60-х 
годов XX столетия. За прошедший период были разработаны, теоретически 
обоснованы и внедрены в практику многочисленные и разнообразные лечебные методы,
 выявлены показания и противопоказания к их применению, произведена оценка 
эффективности конкретных методов лечения. Динамическое развитие сексиатрии 
[*Сексиатрия — раздел практической медицины, занимающийся лечением сексуальных 
нарушений. В отечественной медицине клинический раздел сексологии принято 
называть сексопатологией] продолжается, причем темпы ее развития во многом 
опережают таковые в других разделах практической медицины. Столь стремительное 
развитие можно объяснить следующими причинами: за последние десятилетия на 
междисциплинарной основе произошло формирование сексологии в самостоятельную 
отрасль знаний; были разработаны и внедрены в сексологическую практику новые, 
специальные методы диагностики и усовершенствованы имевшиеся ранее; для лечения 
сексуальных нарушений широко используются апробированные методы других 
клинических дисциплин, особенно психотерапии.
      Вопросы сексиатрии широко освещены в ряде литературных источников[26, 141,
 144, 302, 366, 367, 378, 380], публикации на эту тему содержатся также в 
сборниках научных трудов и в некоторых периодических изданиях. Все существующие 
методы лечения сексуальных нарушений можно разделить на следующие группы:
      
      I. Фармакотерапия
      Медикаментозная терапия преобладает в амбулаторном лечении и более 
эффективна при лечении сексуальных нарушений, возникших на органическом фоне. 
Для этих целей чаще применяются следующие типы лекарственных средств:
      нейролептики;
      местноанестезирующие средства;
      психостимуляторы и антидепрессанты;
      общеукрепляющие средства;
      гормональные препараты;
      средства, избирательно действующие на сексуальную возбудимость (иохимбин, 
стрихнин).
      II. физиотерапия
      
      Методы физического воздействия при лечении сексуальных нарушений 
преобладали в XIX и начале XX века. Затем они были неоправданно забыты 
сексологами и сейчас переживают период возрождения, что в первую очередь 
обусловлено появлением ряда принципиально новых эффективных методов 
физиотерапии. Наиболее часто эти методы используются в лечении сексуальных 
нарушений, развившихся на органическом фоне, но в целом ряде случаев они 
обладают значительной эффективностью и при лечении функциональных сексуальных 
расстройств. В сексиатрии наиболее употребимыми являются:
      электрофорез, 
      импульсная электротерапия;
      гидротерапия;
      термотерапия, грязелечение;
      магнитотерапия, индуктотермия;'
      акупунктура, электроакупунктура, ауриколоакупунктура;
      вибротерапия, массаж, механотерапия;
      квантовая гамма-терапия.
      
      III. Тренинговые методы
      Тренинговые методы — это наиболее распространенные в настоящее время 
методы психотерапевтического воздействия при лечении сексуальных нарушений. Их 
широкое распространение обусловлено тем, что они довольно быстро дают 
положительный эффект при лечении сексуальных расстройств функционального типа, 
а иногда и при их развитии на органическом фоне. Существуют специально 
разработанные программы применения тренинговых методов не только для лечения 
сексуальных нарушений у конкретного больного, но и для лечения сексуальных 
нарушений в конкретной партнерской связи. К наиболее популярным тренинговым