|
Папп (там же) дает описание трех главных этапов парадоксальной
интервенции:
1. Переопределение. Проблематичному поведению дается другое название и
оно представляется семье в новом смысловом свете, который поддерживает то, что
составляет внутреннию логику семьи. Поведение каждого члена семьи описывается
как позитивное взаимодействие, которое должно осуществляться в соответствии с
интересами всей семьи. Психотерапевт указывает, что симптом необходим для
существования и стабильности семьи. Гнев переопределяется как забота, страдание
как самопожертвование, а отдаление как путь к сближению.
2.Предписывание. Психотерапевт предписывает членам семьи продолжать
вести себя так, как они вели себя раньше - семья, говорит она, нуждается в том,
чтобы все оставалось без изменений. Открытое и сознательное проигрывание цикла,
который лежит в основе функционирования системы способстсвует тому, что семья
теряет свою силу в производстве симптома. Секретные правила выводятся на
поверхность, и члены семьи берут на себя ответственность за свои действия.
Примером здесь может служить отклоняющееся поведение ребенка, стремящегося
вовлечь в семейный круг отдаленного от него отца/мужа. В качестве паттерна
здесь выступает девиантное поведение ребенка. Мать кричит. Ее крик разражает
отца, он входит в комнату и присоединяется к матери, ругающей ребенка. Затем
отец выходит из себя, а мать бросается защищать бедную крошку, осаждая отца и
отсылая на его обычную дистанцию от центра семейных проблем. Последнее
расстраивает ребенка и обычный цикл начинается снова. Таким образом симптом
жестко связывается с функционированием семейной системы, в то время как ребенок
стимулируется к тому, что продолжать себя вести плохо и дальше, так как он
скучает по отцу и хочет помочь ему присоединится к остальной семье.
Согласно Папп простое поощрение членов семьи продолжать делать то, что
они делают не будет работать, если не связать его это поведение с
функционированием семейной системы как целого. Предписание должно отражать
самую суть функционирования данной семейной системы. Только в этом случае семья
почувствует отвращение к нему и будет активно искать новые способы
внутрисемейного функционирования.
3. Ограничивание. Когда семья показыает знаки изменений, психотерапевт
предупреждает членов семьи об опасности тех негативных следствий, которые они
могут принести семье. Психотерапевт занимает парадоксальную позицию и должна ее
придерживаться в максимальном объеме, в частности принимать все изменения в
семье неохотно. Типичная реакция психотерапевта, получившею подготовку в
области поведенческой теории положительно подкрепить желаемые поведенческие
изменения, коль скоро они уже произошли в реальности. Однако это действие
отнюдь не является парадоксальным, так как парадокс скорее связан с
оппозиционным поведением клиентов, чем с кооперацией. Поощряя клиентов
практиковать новое поведение, психотерапевт может на деле стимулировать их к
поведению оппозиционному, направленному на возвращение предыдущего паттерна.
Существуют интервенции, которые основываются на открытом неповиновении,
а также, базирующиеся на "неповиновении - согласии", но как та, так и другая
основывается на сопротивлении клиентов изменениям.
Второй вид парадоксальной интервенции опирается как на
оппозиционно-настроенных, так и на кооперативно-настроенных членов семьи.
Кооперативно-настроенным членам семьи дается парадоксальная интервенция, а
оппозиционно-настроенным - прямая. Ожидается, что последние будут действовать
вопреки рекомендациям. Например, молодая супружеская пара страдает от
постоянного вмешательства своих родителей и других родственников, которые
отвергают все призывы ограничить их заботу. Супружеской паре дается инструкция
поблагодарить родственников и родителей за помощь и попросить их делать в этом
контексте гораздо больше, давать им конкретные поручения.
Лабат(L'Abate,1984) утверждает, что парадокс связан с вопросом о
контроле. Одним из противоречий психотерапевтического процесса является то, что
клиенты рассматривают свое поведение как в большой мере не поддающееся волевому
контролю, необъяснимое и за которое они не могут нести ответственность. Второй
парадокс заключается в том, что психотерапевту необходимо сохранять контроль
для того, чтобы передать его клиентам ("to give it away"). Контроль необходим
для эффективности. Когда контроль достигнут, он может быть передан клиентам, и
они тоже в состоянии быть эффективными. Психотерапевт берет контроль над своим
поведением и таким образом помогает клиентам взять контроль над своим.
Психотерапевт как-бы составляет с семьей соглашение, спрашивая их о том, хотят
ли они достичь контроля над своими симптомами. Если они говорят - нет, тогда
нет и соглашения.
Лабат предлагает несколько путей достижения контроля. 1. Позитивное
переопределение симптома. Это делает
психотерапевта ответственным за симптом. 2. Начать проявлять симптом,
если хочешь его прекратить.
Посредством притворства, исполнение соответствующих ролей, или же
прямого предписания клиентов просят преъявить симптоматическое поведение. Если
клиенты могут его начать, они видят, что у них имеется сила и ответственность
для этого. Лучше всего, если будет дана четкая инструкция как, когда и где это
делать. Парадокс заключается в том, что если дается предписание к
симптоматическому поведению, оно не происходит естественно, но находится теперь
под контролем клиентов.
|
|