Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Сексология :: Роберт Шерман, Норман Фредман - СТРУКТУРИРОВАННЫЕ ТЕХНИКИ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ.
<<-[Весь Текст]
Страница: из 141
 <<-
 
        Техники создаются в качестве орудий для достижения определенных 
психотерапевтических целей. В отличие от объективных и стандартизированных 
диагностических тестов, техники могут применяться только с достаточной 
гибкостью при адекватной, всеобъемлющей и творческой оценке психотерапевтом 
конкретной клинической ситуации. Вместе с тем какая-то определенная техника, 
которая появилась в русле какой-то конкретной теоретической ориентации, вполне 
может быть применена при использовании совсем другого психотерапевтического 
подхода. 
        
        Откуда мы получаем информацию о том, что техника действительно 
работает? 
        
        Гибкость техник с одной стороны представляет собой чрезвычайно ценное 
их качество, с другой - является существенным недостатком: так как без 
стандартизации невозможно с достаточной определенностью сказать, насколько 
хорошо техника работает. Двигаясь от одного клинического случая к другому, 
психотерапевт имеет возможность тщательно следить за тем, достигаются ли 
поставленные им специфические цели при использовании той или иной техники. 
Например, если после применения методики "семейная скульптура", взаимоотношения 
в семье перестраиваются таким образом, что увеличивается разнообразие мнений и 
установок членов семьи по отношению друг к другу, вырабатываются какие-то новые 
способы внутрисемейной коммуникации, можно утверждать ( не считая, однако это 
вполне доказанным ), что ваяние скульптуры семьи оказало влияние на данный 
процесс и способствовало позитивным изменениям в семейной структуре. 
        Получать информацию о том, что данная техника действительно работает мы 
можем еще и через наблюдение специфических изменений в поведении. Например, 
насколько часто появляется конкретный симптом в определенный промежуток 
времени? Насколько часто новый поведенческий образец проявляется у данного 
члена семьи? Реагирует ли член семьи как-то особенно на ситуацию, которая 
обычно приводила к проявлению симптома? Есть ли какие-либо свидетельства тому, 
что сопротивление уменьшилось, например, поддерживают ли члены семьи 
рекомендованный терапевтом поведенческий образец? Могут ли члены семьи, ранее 
общавшиеся друг с другом только через посредников, теперь взаимодействовать 
непосредственно? 
        Любым психотерапевтом могут быть введены сходные критерии для 
определения того, достигает ли данная техника своих целей в поддержке 
конкретного поведенческого изменения или нет. Большинство из нас стремятся 
найти такие изменения в процессе работы с семьями, но редко измеряют их 
количественно. Между тем число инструментов объективного измерения в нашей 
области все более возрастает и некоторые из них могли бы быть успешно применены 
для определения относительной эффективности конкретного комплекса техник. 
        Техники используются также и в диагностических целях, обеспечивая 
психотерапевта ценной обратной связью по поводу состояния клиентов. Однако 
здесь существенно отдавать себе отчет в том, какие имеются свидетельства того 
насколько полученная информация точна и направлена на решение именно актуальных 
для данного конкретного случая задач. Полезно также задавать себе следующий 
вопрос: какова вероятность того, что наблюдаемое поведение является просто 
артефактом самой техники и вовсе не отражает паттерны клиентов? 
        Только используя адекватные конкретному случаю техники, мы можем 
получить терапевтически важную информацию о наших клиентах. Причем критерием 
здесь является не общий объем фактов, а успешность в поиске тех данных, которые 
смогли бы дать существенную информацию для объяснения и понимания симптомов. 
Также необходимы данные для более или менее точного описания того, что было 
сделано каждым членом семьи и какое влияние его деятельность оказала на других. 

        Необходимо еще отметить следующее: мы используем техники в 
диагностических целях не только для того, чтобы получить непосредственно важную 
для нашей работы информацию о клиентах, но информацию, отражающую самую 
существенную часть процесса внутрисемейного взаимодействия. Например очень 
полезными здесь могут оказаться семейные мифы, правила, метафоры и ритуалы. 
        Можно предположить, что среднестатистический психотерапевт берет на 
вооружение именно те техники, которые подходят ей личностно и находятся в 
соответствии с ее способностями, те техники, применяя которые она чувствует 
себя удобно. Среднестатистический психотерапевт имеет тенденцию использовать 
ограниченный репертуар техник, применение которых ею же в прошлом доказало свою 
продуктивность - может быть она просто верит в эти техники. Критерий здесь 
вообще говоря универсален - полезность конкретных техник в клинической работе 
данного специалиста. Возможно некоторые из них ей удалось тщательно изучить под 
руководством супервизора. Другие изобретены психотерапевтом самостоятельно - 
только немногие из них тщательно проработаны, большинство же применяются без 
особой подготовки под влиянием вдохновения. 
        
        Как использовать данное руководство? 
        
        Быть может главное, что внесла в психотерапевтическое знание семейная и 
супружеская терапия - это представления о супружеской паре или семье как об 
организованных единицах, как бы о едином клиенте, и в то же время как состоящей 
из самоценных и самодостаточных индивидов - членов семьи. Этот принципиально 
новый элемент в теоретических ориентациях в психотерапии потребовал создание 
новых инструментов для понимания семьи как целостной единицы и одновременно он 
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 141
 <<-