организм человека, оседлав вирус гепатита В" - либо в период развития острого 
гепатита 
В, либо позднее, на фоне хронического гепатита В. Как в том, так и в другом 
случае 
возникает очень тяжелое заболевание с высокой смертностью и с серьезным 
необратимым 
поражением печени у тех, кому удалось выжить. В отличие от других типов 
гепатита оно 
дает длительные, опасные вспышки в изолированных сообществах. Особенно часто 
гепатит D встречается в Средиземноморье и на Среднем Востоке, но он редок на 
севере 
Европы, в Западном полушарии, Китае и в Юго-Западной Азии. 
Дигностика и лечение гепатитов 
Гепатит диагностируется на основании лабораторных анализов (например, анализов 
крови, которые выявляют изменение спектра печеночных ферментов), а тип гепатита 

определяют с помощью иммунологического анализа крови. Лечение обычно 
симптоматическое, госпитализация необходима только в тяжелых случаях. В 1989 г. 
был 
достигнут крупный успех в лечении гепатита С: было установлено, что 
а-интерферон во 
многих случаях предотвращает разрушение клеток печени вирусом гепатита С, хотя 
после 
прекращения введения интерферона часто возникают рецидивы (Davis et al., 1989; 
Di 
Bisceglie et al, 1989). 
Cм. Диагностика гепатитов 
Людям, тесно контактирующим с больными гепатитом А, можно создать частичный 
иммунитет с помощью инъекции сывороточного глобулина, однако на практике время 
контакта обычно исчисляется неделями, пока больному не поставят диагноз. Против 

гепатита В в настоящее время созданы безопасные и надежные вакцины (Haider et 
al., 
1986); их рекомендуется вводить всем подверженным высокому риску заражения: 
мужчинам гомо-и бисексуалам, гетеросексуалам с многочисленными половыми 
партнерами, наркоманам, всем медицинским работникам и членам семей носителей 
гепатита В (Hoffnagle, 1989a). Вакцины против гепатита С не существует. 
Поскольку 
гепатит D сопряжен с инфицированием вирусом гепатита В, его можно эффективно 
предотвратить вакцинацией против гепатита В. 
Cм. Вакцинация против гепатита 
Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) 
Остроконечные кондиломы (condilomata accuminata) - это сухие, обычно 
безболезненные 
бородавки, вырастающие на половых органах или вблизи отних и вокруг анального 
отверстия. Согласно недавней правительственной оценке, в США на сегодня 
зарегистрировано 12 млн. человек с остроконечными кондиломами, к которым 
ежегодно 
добавляется 750 тыс. новых случаев (Goldsmith, 1989). Эти бородавки, обычно 
розового


или серовато-белого цвета, напоминающие по форме цветную капусту, вызывает 
вирус 
папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. 
Остроконечные кондиломы у мужчины (слева) и у женщины (справа). 
ВПЧ проникает в эпителиальные (покровные) клетки и вызывает их трансформацию, в 

результате которой они непрерывно делятся (Marx, 1989), образуя аномальную 
ткань, 
превращающуюся в конечном счете в бородавку. 
Когда-то считалось, что генитальные бородавки порождают чисто косметические 
проблемы и не имеют отношения к болезням, однако теперь стало ясно, что ВПЧ 
может 
привести к раковому перерождению клеток и служит одной из распространенных 
причин 
рака шейки матки и других злокачественных заболеваний анальной и генитальной 
областей, в том числе рака полового члена (Rando, 1988; Marx, 1989; Reeves etal.
, 1989). 
Например, в обширном исследовании, проведенном в Латинской Америке, показано, 
что у 
больных раком шейки матки ВПЧ типов 16 или 18 выявлялся в этом органе вдвое 
чаще, 
чем в контрольной группе (Reeves et al., 1989). Совершенно ясно, что вирус 
папилломы - 
не единственный фактор, вызывающий эти раковые заболевания, и ученые в 
настоящее 
время пытаются определить, какова роль этих широко распространенных вирусов в 
развитии злокачественных новообразований и почему последние возникают только у 
части зараженных ВПЧ.