12 дней, а затем быстро заживает. Обычно эта язвочка безболезненна, однако если 
она 
образовалась в мочеиспускательном канале, то может вызывать боль или жжение. 
Вторичный период ПЛГ, начинающийся спустя несколько месяцев после появления 
первичного поражения, характеризуется болезненным набуханием паховых 
лимфатических узлов (обычно с одной стороны), сопровождающимся лихорадкой, 
ознобом и генерализованной болью. Такая реакция наблюдается почти у всех мужчин,
 но 
лишь у 20-30% женщин. Еще у одной трети женщин отмечаются боли в нижней части 
живота и в спине. Кроме того, как у мужчин, так и у женщин наблюдаются симптомы 

инфицирования заднего прохода: слизистые выделения, ректальные кровотечения и 
развитие абсцессов. Хотя у преобладающего большинства больных вторичный период 
завершается выздоровлением, даже если лечения не проводилось, отдаленные 
последствия бывают очень серьезны. Это, в частности, слоновость (сильное 
увеличение) 
половых органов и образование множественных рубцов в прямой кишке, иногда 
приводящее к ее частичной непроходимости. 
Распространение хламидийной инфекции 
Хламидийные инфекции (за исключением трахомы) чаще всего передаются половым 
путем. Они распространяются практически так же, как и гонорея, но менее заразны.
 В 
одной из работ было показано, что женщины, больные гонореей, заражали своих 
половых 
партнеров-мужчин в 81% случаев, тогда как страдающие хламидийным цервицитом 
передавали эту инфекцию только в 28% случаев; если же у женщин имелась как та, 
так и 
другая инфекции, то передача гонококка происходила чаще (77%), чем хламидий 
(28%). 
Хламидийные инфекции могут передаваться при вагинальном или анальном половом 
акте 
и (реже) при орально-генитальном контакте. Неудивительно, что эти инфекции 
также 
чаще всего поражают людей, имеющих многочисленных половых партнеров (Centers 
for 
Disease Control, 1985). Как и в случае гонореи, женщины, по-видимому, более 
подвержены 
хламидиозам. Так, примерно 70% женщин, у половых партнеров которых (мужчин) был 

диагностирован хламидиоз, оказались также заражены хламидиями, тогда как только 
25- 
50% мужчин заразились хламидиями от своих инфицированных партнерш (Centers for 
Disease Control, 1985). 
Симптомы хламидийной инфекции


Одна из трудностей, связанных с диагностикой хламидиозов, состоит в том, что 
они, 
подобно гонорее, у женщин часто протекают бессимптомно (по некоторым оценкам - 
практически в половине случаев). Отсутствуют симптомы и у 15-30% мужчин, однако,
 
поскольку у них отдаленные последствия хламидиоза не так тяжелы, как у женщин, 
эта 
проблема для них гораздо менее серьезна. 
У мужчин Ch. trachomatis чаще всего вызывает после 1-3-недельного 
инкубационного 
периода симптомы воспаления мочеиспускательного канала. Два главных симптома - 
жжение при мочеиспускании и беловатые или прозрачные выделения. Обычно (хотя и 
не 
всегда) оба симптома наблюдаются одновременно и в большинстве случаев они 
бывают 
выражены слабее, чем при гонорее (Holmes etal., 1989). 
Эпидидимит у мужчин моложе 35 лет обычно вызывается хламидиями и проявляется в 
отечности, болезненности при пальпации и болях в мошонке (обычно только на 
одной 
стороне), часто с повышением температуры тела. Одновременно возможен и уретрит. 

Боль при эпидидимите иногда бывает такой сильной, что не дает больному ходить, 
но 
может быть и слабой, ноющего, а не режущего характера. Сексуальная активность 
при 
эпидидимите становится мужчине неприятной из-за подтягивании мошонки при 
сексуальном возбуждении и переполнения яичек кровью, что создает давление на 
инфицированный эпидидимис, обычно вызывая боль. 
У женщин хламидийный цервицит чаще протекает бессимптомно. Иногда из шейки 
матки 
выделяется мутная слизь, однако, как было показано в одном исследовании, это 
отмечалось только у 37% женщин с инфицированной хламидиями шейкой матки. Иногда 

ощущается зуд или слабый дискомфорт в половых органах, но в большинстве случаев