как 
старение становится все более заметным (Gagnon, Simon, 1973; Saghir, Robins, 
1973; Harry, 
Smith, 1982). Однако далеко не все Гомосексуалы сталкиваются с такими 
проблемами. 
Обычно они существенно не отличаются от тех, с которыми приходится иметь дело 
стареющим мужчинам гетеросексуальной ориентации (Berger, 1982). Процесс 
перехода в 
средневозрастную категорию у лесбиянок в целом менее осложнен, потому что у 
большинства из них связь носит длительный и постоянный характер (Tripp, 1975; 
Bell, 
Weinberg, 1978; Kimmel, 1978). Беспокойство в связи с уменьшением физической 
привлекательности также выражено слабее, чем у некоторых мужчин-гомосексуалов. 
Тем 
не менее их отношения тоже могут ухудшиться из-за усиливающегося чувства 
ревности, 
"если на горизонте появилась более молодая женщина или кто-то из партнерш 
пытается 
разорвать давнюю связь" (Levy, 1981). 
Менопауза 
С возрастом женщина утрачивает способность к деторождению. Ослабление 
репродуктивной функции начинается после 30 лет и выражается поначалу в 
уменьшении 
вероятности зачатия и увеличении числа спонтанных абортов (Schneider, 1978; 
Schwartz, 
1982). После 35 лет все чаще наблюдаются расстройства менструального цикла, 
поскольку 
яичники начинают слабее реагировать на действие лютеинизирующего и 
фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), выделяемых гипофизом. После 40 лет 

обычно начинает уменьшаться частота овуляции, а в возрасте от 48 до 52 лет 
полностью 
прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза. Однако время 
наступления менопаузы можно определить только ретроспективно (условно - спустя 
год 
после последней менструации), поэтому женщинам, ведущим в этот период активную 
половую жизнь, приходится по-прежнему прибегать к противозачаточным средствам, 
до 
тех пор пока они окончательно не убедятся в невозможности возникновения 
беременности. 
Термин менопауза следует относить только к последнему естественному 
менструальному 
циклу в жизни женщины. Многие неправильно используют данный термин для 
обозначения климактерического, или перименопаузалыюго периода (т.е. тех 
нескольких 
лет, которые непосредственно предшествуют менопаузе и следуют за ней).


Сроки наступления менопаузы и сопутствующие симптомы сильно варьируют. Хотя в 
яичниках синтезируется лишь незначительное количество эстрогенов, а продукция 
прогестерона полностью прекращается, эти гормоны все-таки присутствуют в 
организме 
благодаря сохранению активности надпочечников. Концентрации ЛГ и ФСГ после 
наступления менопаузы обычно повышаются. 
Таблица 10.5 
Повышение интереса к сексу и способности к оргазму на протяжении пятилетнего 
периода, предшествующего менопаузе 
Возраст 
(годы) 
Повышение интереса к 
сексу 
Повышение способности к 
оргазму 
% число % число 
38 16 93 21 91 
46 12 225 18 215 
50 4 204 13 188 
54 2 62 6 52 
Симптоматика 
Хотя примерно 80% женщин испытывают те или иные недомогания, обусловленные 
изменениями гормонального уровня, лишь немногие из них обращаются к врачу 
(Weideger, 1977; Perlmutter, 1978). Очевидно, это объясняется относительно 
слабой 
выраженностью симптомов и их самопроизвольным исчезновением с течением времени. 

Самым обычным симптомом менопаузы являются "приливы", которые имеют место у 75- 

80% женщин климактерического возраста (Bates, 1981; Erlik et al., 1981). В 
типичных 
случаях женщина внезапно ощущает жар в области головы, шеи и верхней части