| |
обезопасить себя от нежелательной беременности. Другой пример относится к
женщинам
развивающихся стран, где риск умереть в период беременности и при родах гораздо
выше,
чем в странах с развитой системой здравоохранения. В такой ситуации, пользуясь
оральными контрацептивами, даже с учетом всех побочных воздействий, женщина
подвергает себя гораздо меньшему риску, чем вовсе не предохраняясь от
беременности.
Безопасность противозачаточных таблеток следует также рассматривать на фоне
всех
опасностей, которым человек подвергается каждодневно (автомобильные катастрофы
или
спортивные травмы). Среди 46 000 некурящих женщин моложе 35 лет, принимавших
оральные контрацептивы в течение года, была зарегистрирована лишь одна смерть,
причиной которой можно было считать таблетки (Royal College, 1977). Для
сравнения: по
данным статистики в такой же группе за такой же период времени в автомобильных
катастрофах погибает 9 женщин. Подобную точку зрения подтверждают и результаты
самого масштабного из проведенных в США исследований по перспективам на будущее
для женщин, принимающих противозачаточные таблетки; они показали, что в общем и
целом риск при этом минимален (Ramcharan, 1981). С учетом того обстоятельства,
что в
настоящее время широко распространены таблетки с низким содержанием эстрогена,
вполне допустимо утверждение, что оральные контрацептивы значительно безопаснее,
чем они были когда-либо прежде (Wharton, Blackburn, 1988; Mishell, 1989).
Однако
пользующиеся ими женщины должны помнить, что эти таблетки не защищают от ВИЧ -
вируса, вызывающего СПИД.
Воздействие противозачаточных таблеток на
сексуальность
Оценить действие, оказываемое таблетками на сексуальность, непросто. В прежних
исследованиях обычно указывалось, что длительное применение таблеток
отрицательно
сказывается на ощущениях женщины (Masters, Johnsonm 1970; Herzberg et al.,
1976).
Влияние на сексуальность современных препаратов с низким содержанием эстрогена
пока
не проводилось.
Существует немало чисто индивидуальных причин, по которым сексуальные чувства
женщины могут усиливаться или ослабляться под действием таблеток. Некоторые из
них
имеют биологическую основу: у женщины с инфекционными заболеваниями влагалища
прием таблеток может провоцировать вспышки и создавать сексуальные проблемы, а
у
женщины, подверженной схваткообразным болям перед менструацией и во время нее,
хорошее самочувствие на фоне приема таблеток, напротив, может повысить
сексуальную
возбудимость и реактивность. Есть и психологические причины. Женщина, заранее
ожидающая каких-то побочных воздействий таблеток на сексуальность, сама
способствует их возникновению. Некоторые, особенно религиозные женщины,
применяя
оральные контрацептивы, испытывают чувство вины; другие разрываются между
желанием иметь детей и необходимостью по каким-то причинам использовать
таблетки.
Довольно часто прием высоко эффективного орального контрацептива успокаивает,
уменьшает страх перед беременностью и в результате может увеличить интерес к
половому акту и получаемое от него удовольствие (ведь трудно наслаждаться чем
бы то
ни было, если вами владеет страх). Одна женщина сообщила нам: "После перехода
на
таблетки я стала получать больше удовольствия от секса. Менее чем через два
месяца я
впервые испытала оргазм во время полового акта" (из картотеки авторов). Кроме
того,
прием таблеток устраняет необходимость прерывать половой акт, усиливая ощущение
непосредственности и близости, недостижимой при других способах контрацепции.
Большинство женщин, пользующихся в настоящее время оральными контрацептивами,
не
отмечают существенных изменений в своем интересе к сексу, поведении или
получаемом
удовольствии. Примерно 10% считают, что таблетки повышают сексуальную
возбудимость, но почти такой же процент женщин отмечают снижение интереса к
сексу и
своей реактивности.
|
|
