|
Поздним вечером 25 июля 1978 г. у Лесли и Джона Браунов из Олдема немного
раньше
положенного срока родилась с помощью кесарева сечения девочка весом 2 кг 600 г.
Фотография этого здорового нормального ребенка, названного Луизой, обошла
страницы
почти всех крупных газет западных стран. Сперматозоид и яйцеклетка,
объединившиеся
для зачатия Луизы, встретились не в маточной трубе, а в пробирке, т.е. in vitro,
вне
организма матери. Луиза Браун была первым ребенком, родившимся в результате
оплодотворения in vitro (рис. 5.11).
Ежедневные инъекции гормона стимулируют продукцию яйцеклеток. Спустя примерно 7
дней происходит их освобождение
В маленький разрез в области пупка вводят лапароскоп, чтобы найти фолликулы,
содержащие яйцеклетки. Яйцеклетки извлекают при помощи полой иглы
Каждую яйцеклетку помещают в чашку Петри, содержащую культуральную среду,
которая воспроизводит биохимическую среду матки Спустя 5 или 6 ч в чашку Петри
добавляют сперматозоиды. При этом используют только высоко активные
сперматозоиды,
что позволяет уменьшить их число, необходимое для оплодотворения
Оплодотворенные яйцеклетки инкубируют 48 ч, а затем вводят в матку, где
происходит их
имплантация.
Рис. 5.11 Процесс оплодотворения in vitro
Это замечательное событие стало возможным благодаря двум английским врачам -
Патрику Степто (Patrick Steptoe) и Роберту Эдвардсу (Robert Edwards). К тому
моменту
когда доктор встретил Лесли Браун, которая не могла забеременеть из-за
непроходимости
труб, он уже в течение более 10 лет проводил эксперименты по
экстракорпоральному
оплодотворению (ЭКО). В свою очередь Лесли Браун до встречи в доктором Степто
подверглась хирургической операции по поводу непроходимости. Операция оказалась
не
просто безрезультатной: когда Степто обследовал пациентку, он обнаружил такое
сильное
повреждение маточных труб ("одни обрывки"), что их пришлось удалить. Лесли
сначала
ввели гормоны, чтобы стимулировать созревание яйцеклеток в ее яичниках. Затем
Степто
и Эдварде сделали ей небольшой разрез вблизи пупка и с помощью увеличивающего и
освещающего прибора они извлекли зрелую яйцеклетку и поместили ее в чашку Петри,
содержащую тщательно подобранную среду из питательных веществ, соответствующую
среде маточных труб. В эту чашку быстро добавили сперму Джона Брауна
(полученную
путем мастурбации). После того как сперматозоид и яйцеклетка слились, началось
дробление. Образовашуюся бластоцисту (полый шар из 64 клеток) ввели в матку
Лесли.
Примерно через неделю врачи констатировали, что бластоциста имплантировалась в
стенку матки, т.е. Лесли Браун забеременела.
Степто и Эдварде сделали больше 30 попыток имплантировать яйцеклетки,
оплодотворенные вне организма матери, прежде чем им удалось достигнуть успеха с
четой Браунов. В двух случаях беременность возникла, но затем она спонтанно
прервалась - один раз из-за разрыва оболочки, окружающей зародыш, а в другой
раз -
вследствие какой-то генетической аномалии. Второй случай вызывает особое
беспокойство у врачей, работающих в этой области. Кто несет ответственность за
генетическую аномалию у ребенка, родившегося с помощью ЭКО? Является ли дефект
результатом оплодотворения вне матки или же он возник бы и в случае
естественного
оплодотворения? Следует ли считать уничтожение оплодотворенной яйцеклетки в
пробирке абортом
?
После этого первого успеха, достигнутого Степто и Эдвардсом, по всему земному
шару
открылось множество клиник ЭКО, в том числе свыше 200 центров только в США. По
1990 г. на свет родилось больше 15 000 младенцев, зачатых in vitro, в том числе
2627,
родившихся живыми в 1988 г. в США (Medical Research International and Society
for
assisted Reproductive Technology, 1990) и 3600, родившихся во Франции в 1987 г.
|
|