препаратов и 
полна уверенности, что у всех все должно происходить точно так же. Есть и такие,
 
которые полагают, что медики применяют эти препараты ради собственного удобства 
и 
выгоды. Возможно, в единичных случаях такая ситуация может иметь место, однако 
большинство врачей печется в первую очередь о благополучии и комфорте своей 
пациентки и ее ребенка. 
Заключительная часть первого периода родов (раскрытие 8 - 10 см) обычно самая 
тяжелая. 
Сокращения матки очень сильные и продолжаются по 45 - 60 с или дольше, а 
интервалы 
между ними не превышают 2 мин. При первых родах это продолжается около 40 мин, 
а 
при последующих - в среднем 20 мин. Чаще всего плодный пузырь разрывается 
именно в 
это время. Первый период завершается с полным раскрытием шейки. 
Таблица 5.2


Средства для обезболивания родов 
Анальгетики Воздействие на мать Воздействие на плод 
Транквилизаторы Элениум, 
вистарил, промазин 
Физическое расслабление и 
снижение чувства тревоги; 
притупляют боль, но не устраняют 
ее 
Минимальное 
Барбитураты Нембутал, 
секонал, амитал 
Сонливость и снижение чувства 
тревоги; могут замедлить процесс 
родов 
Могут подавлять 
нервную систему и 
дыхание 
Наркотические вещества 
Промедол, фенадон, низентил 
Снижают боль и поднимают 
настроение, но могут подавить 
сокращения матки и вызвать 
тошноту и рвоту 
Тоже 
Препараты, вызывающие 
потерю памяти Скопаламин 
Не снижают боль, но заставляют 
женщину забыть все, что ей 
пришлось пережить, после того 
как это уже позади; могут вызвать 
физическое возбуждение и 
неконтролируемую активность 
Минимальное 
Анестетики Воздействие на мать Воздействие на плод 
Локальные 
Парацервикальные 
Блокируют боль в матке и шейке 
матки, но относительно 
неэффективны в конце родов; 
могут вызвать понижение 
кровяного давления 
Снижают частоту 
сердечных 
сокращений в 20% 
случаев 
Пудендальные Снимают боль в промежности и 
вульве в 50% случаев Минимальное 
Регионарные 
Спинальные,эпидуральные, 
каудальные 
Снимают боль в матке, шейке 
матки и промежности; высоко 
эффективны, но могут вызвать 
значительное понижение 
кровяного давления или судороги 
Обычно не 
оказывают действия 
на плод, но требуют 
наложения щипцов 
чаще, чем в других