|
случаях
Генерализованные
Закись азота (веселящий газ),
фторотан, тиопентал
Обычно применяют только в
последние несколько минут, чтобы
полностью снять боль; могут
вызвать рвоту или другие
осложнения, иногда являются
причиной смерти рожениц
Могут подавлять
нервную систему и
дыхание
Второй период родов, продолжающийся от полного раскрытия шейки до рождения
ребенка, короче (он занимает в среднем 80 мин при первых родах и 30 мин при
последующих) и обычно менее мучителен для матери. Она может теперь помогать
продвижению ребенка, регулируя свои потуги.
Сейчас же после рождения головки ребенка ее обтирают от крови и слизи, а рот и
нос
прочищают, чтобы помочь ему дышать. После полного изгнания плода (процесс,
протекающий удивительно быстро при неосложненных родах) новорожденного держат
ниже уровня тела матери и еще раз прочищают ему рот и нос. Пуповину
перевязывают и
перерезают на расстоянии примерно 3 см от тельца ребенка (спустя несколько дней
подсохшая культя пуповины отпадает и от нее сохраняется только пупок). Хотя в
кинофильмах или телевизионных постановках акушерка или врач нередко шлепают
ребенка, чтобы заставить его кричать или дышать, на самом деле он это обычно
делает
спонтанно; если ребенок здоров, то после первого вдоха его кожа розовеет.
Почти в 95% случаев ребенок идет головкой вперед - так называемое головное или
затылочное предлежание плода. Ягодичное (тазовое) предлежание плода встречается
примерно в 4% случаев; при этом сначала появляются на свет ягодица или ножка. В
редких случаях ребенок бывает расположен поперек матки - поперечное предлежание
плода - и вначале появляется его плечо или ручка. При ягодичном или поперечном
предлежании необходимо либо повернуть ребенка, либо произвести кесарево сечение.
Ребенка показывают матери и обычно дают ей подержать. Во избежание инфекции
глаз
новорожденного после прохождения через влагалище ему почти всегда закапывают
глазные капли (обычно нитрат серебра) или обрабатывают глаза мазью, содержащей
антибиотики. Кроме того, новорожденному вводят витамин К, чтобы предотвратить
кровотечение, так как этот витамин не синтезируется в организме ребенка сразу
после
рождения. Наконец, если роды происходили в больнице или родильном доме, ребенку
надевают на ручку бирку с его фамилией и датой рождения, берут отпечатки
ступней,
проводят медицинский осмотр, чтобы выявить возможные врожденные дефекты и
другие
непорядки со здоровьем.
Третий период родов наступает после появления ребенка на свет. На этой стадии
плацента
отделяется от стенки матки и выходит наружу вместе с плодными оболочками
("рождение
последа"). Это обычно занимает всего 10-12 мин. Наличие в матке даже совсем
маленьких
остатков плаценты или плодных оболочек может привести к кровотечению.
См. статью Роды
Родовспоможение
Существует много различных точек зрения относительно оптимального варианта
ведения
родов; беременных женщин и врачей нередко бомбардируют информацией,
"доказывающей" бесспорное преимущество того или иного способа. В настоящее
время
решение о месте и способе родоразрешения все чаще принимает будущая мать и ее
супруг, не предоставляя это на усмотрение одних только медиков. Здесь мы
рассмотрим
некоторые и наиболее распространенные варианты.
Роды в больнице
На этих фотографиях, сделанных в родильном доме, можно видеть как рождается
головка
ребенка, как врач удаляет слизь изо рта и носа; а также самого только что
|
|