препаратов. В связи с этим заранее следует выяснить все о возможном воздействии 
любых рецептурных лекарств на половую сферу. Часто один препарат можно заменить 
аналогичным, но не оказывающим негативного воздействия на сексуальное желание, 
возбуждение или оргазм (Kennedy et al., 2000; Seagraves et al., 2000). Поэтому 
очень важно получить у врача индивидуальную консультацию.
    Психотропные препараты
    Депрессия встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Однако известно,
 что антидепрессанты часто вызывают изменения сексуальной восприимчивости (Saks,
 2000). Женщины часто жалуются на пониженное сексуальное желание и возбуждение, 
а также на задержку или отсутствие оргазма (Michelson et al., 2000; Rothschild, 
2000). Употребление «Виагры» или «Гинко билобы» (по 240-900 мг в день) может 
нейтрализовать негативные побочные эффекты антидепрессантов (Bezchlibnyk-Butler 
& Jeffries, 2000). Антипсихотические медикаменты нередко вызывают ослабление 
сексуального желания и эрекции, а также задержку или отсутствие эякуляции и 
оргазма (Cook, 2001). Такие транквилизаторы, как «Валиум» и «Ксанакс», также 
препятствуют достижению оргазма (Dunsmuir & Emberton, 1997).
    Препараты, понижающие давление
    Медикаменты, назначаемые с целью понижения кровяного давления, также могут 
явиться источником проблем, связанных с сексуальным желанием, возбуждением и 
оргазмом. Некоторые из таких препаратов оказывают более негативное влияние на 
половую сферу, чем другие (Meston et al., 1997).
    Некоторые рецептурные препараты
    Рецептурные желудочно-кишечные и антигистаминные медикаменты также могут 
способствовать ослаблению сексуального желания и возбуждения. Метадон вызывает 
ослабление желания, расстройства возбуждения, отсутствие оргазма и задержку 
эякуляции. Прием противораковых препаратов может привести к нарушению функций 
гонад и снижению гормонального уровня. А это, в свою очередь, ведет к потере 
сексуального желания как во время, так и после курса лечения (Weiner & Rosen, 
1997).
    Безрецептурные медикаменты
    Исследователи также установили связь между употреблением некоторых 
находящихся в свободной продаже антигистаминов, средств восстановления 
двигательной активности, а также желудочно-кишечных препаратов с проблемами, 
затрагивающими сексуальное желание и эрекцию.
    Тестостерон
    В отличие от описанных выше медикаментов тестостерон является гормоном, 
играющим ключевую роль в возникновении сексуального желания и сексуальных 
реакций как у мужчин, так и у женщин (Bartlik et al., 1999b; Laland, 2000a). 
Исследователи надеются, что их работы по изучению воздействия тестостерона и 
причин сниженного сексуального желания у женщин позволят более ясно очертить 
сферу клинического применения этого гормона (Koglin, 2000). В случаях 
недостаточно высокого уровня тестостерона, подробно описанных в главе 
«Сексуальное возбуждение и реагирование», может оказаться полезной терапия по 
восстановлению уровня тестостерона. Также было выявлено, что тестостерон 
обостряет генитальные ощущения и повышает субъективное возбуждение у женщин с 
нормальным уровнем тестостерона (Davis, 2000b; Tuiten et al., 2000).
Культурные влияния.
    Культура оказывает существенное влияние как на наше ощущение собственной 
сексуальности, так и на те способы, посредством которых мы ее выражаем. В 
данном разделе мы рассмотрим некоторые культурные факторы, имеющие ощутимое 
влияние в западном обществе, в особенности в Соединенных Штатах. Эти факторы 
воздействуют на нашу сексуальность и способствуют возникновению сексуальных 
проблем.
    Воспитание негативного отношения в детстве
    Многие основополагающие и наиболее значимые установки, касающиеся 
сексуальности, мы усваиваем в детстве (Barone & Wiederman, 1998). На некоторых 
людей до сих пор оказывает влияние культурное наследие нашего прошлого, в 
котором секс рассматривался как грех (Haffner, 2001). 
Психотерапевты-исследователи нередко отмечают, что в основе многих форм 
сексопатологии лежит строгое религиозное воспитание, приравнивающее секс к 
греху. Так, один исследователь в результате опроса верующих супружеских пар 
обнаружил, что чем более строгих ортодоксальных религиозных взглядов 
придерживаются супруги, являющиеся прихожанами иудаистских, протестантских или 
католических церквей, тем менее разнообразными, страстными, частыми и 
удовлетворительными являются их брачные отношения. Кроме того, тем больше в их 
жизни обнаруживается сексуальных запретов, а также связанных с сексом ощущений 
тревожности, вины, стыда и отвращения (Purcell, 1985).
    <Задайте себе вопрос. Какое влияние оказала на вашу сексуальность ваша 
семья?>
    Хотя ребенку могут и не говорить прямо, что секс является постыдным или 
греховным занятием, данное отношение может быть передано ему и многими другими 
способами. Сексуальный терапевт Хелен Сингер Каплан (H. S. Kaplan) описывает 
некоторые аспекты детской сексуальности, а также реакции, которые подобные 
проявления вызывают в нашем обществе:
    «Судя по всему, младенцы стремятся к получению эротического наслаждения. 
Малыши обоего пола любят трогать свои гениталии и проявляют признаки радости, 
когда их гениталии стимулируются во время пеленания или купания. Как маленькие 
мальчики, так и девочки начинают ощупывать свой пенис или клитор, как только у 
них в достаточной степени развиваются необходимые для этого моторные навыки. В 
то же время такие проявления сексуальности систематически преследуются в нашем