| |
способно вызывать болевые ощущения во время полового акта (Renshaw, 1987).
Индивидам, страдающим ЦП, может принести облегчение поиск наиболее удобных
сексуальных позиций. Например, это может быть подкладывание подушек иод ноги
для облегчения спазмов, а также практика внегенитальных сексуальных контактов.
Партнеры могут помогать друг другу в принятии нужной позиции, а попытки
фокусироваться на получаемом генитальном удовольствии помогут им отвлечься от
болевых ощущений.
Степень адаптации лиц, страдающих ЦП, в сексуальной сфере зависит не только
от их физических возможностей. Немаловажна и помощь окружающих людей в
обеспечении социальных контактов и интимной обстановки. Люди, перенесшие СМТ
или страдающие ЦП, нуждаются в посторонней помощи для подготовки к половым
контактам и принятии нужной сексуальной позиции.
Слепота и глухота
Потеря зрения и слуха может оказывать на сексуальную сферу негативное
влияние различного характера. Значительная часть информации, а также многие
формы социальных отношений и навыков социального взаимодействия усваиваются
нами в процессе зрительного и слухового восприятия. В связи с этим дефекты
зрения и слуха в значительной степени затрудняют процесс обучения (Getch, 2001;
Mona & Gardos, 2000). Сами по себе слепота и глухота, по-видимому, не являются
физическими препятствиями для возникновения сексуального желания и сексуальной
восприимчивости (Ballan, 2001). В этих процессах могут играть важную роль
другие ррганы чувств, согласно объяснениям человека, слепого от рождения:
«Во время занятий любовью другие мои ощущения — осязание, обоняние, слух и
вкус — являются для меня основными источниками возбуждения. Ласки моей
партнерши и ее прикосновения чрезвычайно возбуждают меня, возможно, даже больше,
чем они возбуждали бы зрячего человека. Ощущение ее грудей, касающихся моего
лица, твердость ее сосков, упирающихся в мои ладони, скольжение ее волос по
моей груди... вот лишь некоторые из ощущений, доставляющих мне невероятное
удовольствие от секса» (Kroll & Klein, 1992, р. 136).
Стратегии по преодолению сексуальных проблем и совершенствованию
сексуальности
Одним из наиболее эффективных способов преодоления своих сексуальных
ограничений для индивидов и пар является принятие этих ограничений и
усовершенствование возможностей, все еще остающихся в их распоряжении. Так,
например, пара может минимизировать болевой эффект, планируя сексуальную
активность на определенное время суток и используя средства контроля болевых
ощущений. К ним относятся такие факторы, как влажная теплая среда,
болеутоляющие средства, выбор удобных позиций, а также концентрация на
генитальном удовольствии или использование возбуждающих эротических образов,
помогающих отвлечься от боли (Schover & Jensen, 1988). Также очень важно
распространить свои представления о сексуальности за рамки генитального
возбуждения и полового акта. Хорошо включить в них эротические мысли и
чувственные прикосновения, как о том рассказывает один 72-летний мужчина:
«За порогом 70-летнего возраста сексуальные переживания могут обрести новую
силу. Полтора года назад я прошел простатоэктомию. Теперь я испытываю лишь
частичную эрекцию (и то только во время нежных ласк и телесного контакта с
женой). Проникновение для меня уже невозможно, но с помощью поцелуев, нежных
поглаживаний и взаимной мастурбации мы достигаем прекрасного обоюдного оргазма.
У меня не происходит эякуляции. Вместо этого я чувствую доставляющий мне
неизъяснимое наслаждение «щелчок». Наши дни наполнены взаимными проявлениями
близости — взглядами, нежными похлопываниями, рукопожатиями,... Воспоминания
также являются прекрасным элементом наших занятий любовью.» (Из авторских
архивов)
Безусловно, ограничения и особые условия, которые влекут за собой болезни и
инвалидность, ставят перед человеком нелегкую задачу сексуальной адаптации
(Schover, 2000). Особую роль здесь играет глубокое взаимопонимание в интимных
отношениях. Ведь не имеющий физических нарушений партнер не может ощущать на
себе, что является возможным, а что невозможным, что приятным, а что —
болезненным для страдающего определенным заболеванием или инвалидностью
человека. Неоценимым источником помощи для людей, страдающих хроническими
заболеваниями или инвалидностью, является гибкость половых ролей и
экспериментирование с различными сексуальными техниками. Вот как объясняет это
женщина, страдающая церебральным параличом:
«Моя инвалидность даже придает моей сексуальной жизни определенный интерес.
Нам приходится прикладывать больше усилий, и я думаю, что благодаря этим
усилиям мы получаем больше удовольствия. Нам обоим приходится быть очень
чуткими друг к другу и все делать не торопясь. Это заставляет нас быть менее
эгоистичными и более внимательными друг к другу, что помогает и в других
аспектах наших отношений помимо сексуальных» (Shaul et al., 1978, p. 5)
Исследование, экспериментирование, коммуникация и совместное обучение
способствуют получению удовольствия и достижению близости в отношениях и для
здоровых пар, о чем мы будем говорить подробнее в следующей главе.
Воздействие медицинских препаратов на сексуальное функционирование
По меньшей мере 200 отпускаемых по рецептам и находящихся в свободной
продаже медикаментов оказывают негативное воздействие на сексуальное
функционирование (Finger et al., 2000). При этом следует учесть, что нам
известно больше о воздействии медицинских препаратов на мужчин, чем на женщин
(Whipple, 2001). Далее следует не полный перечень, а лишь указания на некоторые
наиболее распространенные медикаменты. Работники сферы здравоохранения порой
забывают поставить клиента в известность о побочных эффектах медицинских
|
|
