приема некоторых наркотических препаратов на сексуальность
ПрепаратыЭффекты    Алкоголь    Хроническое злоупотребление алкоголем вызывает 
гормональные изменения (уменьшение в размерах яичек и подавление гормональной 
функции), а также необратимые поражения системы кровообращения и нервной 
системы.    Марихуана    Понижает уровень тестостерона у мужчин и ослабляет 
сексуальное желание и у мужчин и у женщин.    Табак    Оказывает негативное 
влияние на мелкие кровеносные сосуды пениса, а также снижает частоту и 
продолжительность эрекции (Mannino et al., 1994).    Кокаин    Вызывает 
расстройство эрекции и препятствует достижению оргазма у обоих полов.    
Амфетамины    Большие дозы и хроническое употребление приводит к торможению 
оргазма, ослаблению эрекции и уменьшению количества смазки.    Барбитураты    
Вызывают ослабление желания, расстройства эрекции и задержку наступления 
оргазма.    (Источник: Finger et al., 1997.)
    Хронические заболевания
    Многие из нас на протяжении своей жизни сталкиваются с хроническими 
заболеваниями. Такие болезни могут поражать нервную и гормональную систему, а 
также систему кровоснабжения, играющую крайне важную роль в сексуальном 
функционировании. Сопровождающие же эти нарушения боль и усталость могут 
отвлекать человека от эротических мыслей и ощущений или ограничивать доступные 
ему формы сексуальной активности (Burt, 1995; Schover, 2000). В следующих 
разделах мы опишем последствия некоторых конкретных заболеваний.
    Диабет
    Диабет представляет собой болезнь, развивающуюся в результате того, что 
поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. 
Диабетом страдает 16 миллионов американцев (Tilton, 1997). Это заболевание 
эндокринной системы является основной органической причиной проблем с эрекцией 
у мужчин. Нарушения работы нервной системы, а также системы кровообращения, 
вызванные диабетом, могут явиться причиной сексуальных проблем (Johannes et al.,
 2000). Около 50% мужчин, страдающих диабетом, испытывают ослабление или потерю 
эрекции (Manecke & Mulhall, 1999). У некоторых больных диабетом мужчин имеет 
место и ретроградная эякуляция (эякуляция в мочевой пузырь). Злоупотребление 
алкоголем и несоблюдение контроля за содержанием сахара в крови значительно 
увеличивают вероятность возникновения проблем с эрекцией у мужчин, страдающих 
диабетом (Romeo et al., 2000). У женщин, страдающих диабетом, могут возникать 
проблемы, связанные с сексуальным желанием, выделением смазки и оргазмом 
(Herter, 1998).
    Артрит
    Артрит является прогрессирующим системным заболеванием, вызывающим 
воспаление суставов. Хроническое воспаление приводит к болям, разрушению 
суставов либо к снижению подвижности в суставах. Нервные и мышечные ткани, 
окружающие пораженный сустав, также нередко оказываются поврежденными. Артрит 
не оказывает непосредственного влияния на сексуальность, однако ухудшение 
физической внешности, депрессия, хроническая боль и усталость, а также 
лекарства, принимаемые при лечении артрита, могут ослабить интерес к сексу 
(Nadler, 1997; Simon, 2001). Боли или деформация кистей рук могут также сделать 
крайне затруднительной или невозможной мастурбацию без посторонней помощи. 
Вызванные артритом поражения бедер, коленей, рук и кистей могут препятствовать 
половым сношениям в определенных позициях (Schover, 2000).
    Рак
    Рак, а также методы его лечения могут оказывать особенно разрушительное 
воздействие на сексуальность. Как сама болезнь, так и терапевтические методы 
борьбы с ней могут вызывать нарушения функционирования гормональной, сосудистой 
и нервной систем на уровне, необходимом для нормального сексуального интереса и 
восприимчивости (Waldman & Eliafson, 1997; Williamson, 2000). Боль также может 
крайне негативно сказываться на сексуальном желании и потенции. Химиотерапия и 
радиотерапия могут вызывать выпадение волос, изменения кожного покрова, тошноту 
и утомление. Каждый из этих факторов негативно сказывается на сексуальной сфере.
 Некоторые формы хирургического лечения рака предполагают образование 
незарастающих шрамов, ампутацию частей тела, или остомий (формируемые 
хирургическим путем отверстия, служащие для вывода продуктов жизнедеятельности 
организма после удаления толстой кишки или мочевого пузыря). Все эти 
последствия хирургических операций наносят ущерб физический внешности (Burt, 
1995).
    Хотя любые формы рака могут оказывать негативное влияние на сексуальное 
функционирование, рак органов размножения оказывает особенно разрушительное 
воздействие на сексуальность, а потому является предметом особых опасений для 
многих людей (Newman, 2000a; Walsh et al., 2000).
    Множественный склероз
    Множественный склероз (МС) представляет собой неврологическое заболевание 
головного и спинного мозга, при котором повреждаются миелиновые оболочки, 
покрывающие нервные волокна. Это заболевание вызывает поражение зрительной и 
тактильной систем, а также нарушения произвольной двигательной системы. МС 
является наиболее распространенным неврологическим нарушением среди молодого 
взрослого населения Соединенных Штатов (Schover et al., 1988).
    Исследования показывают, что МС отражается на сексуальном функционировании 
большинства пациентов, страдающих этой болезнью. Примерно половина из них имеет 
проблемы в сексуальной сфере (Stenager et al., 1990). Человек, страдающий МС, 
может испытывать ослабление или полную потерю сексуального интереса, 
чувствительности гениталий, а также возбуждения иди оргазма, либо же он может 
иметь дискомфортную гипервосприимчивость к генитальной стимуляции. Сексуальное