| |
Подсчет баллов
Пункты 1, 2, 3, 9, 10, 12, 16, 17, 19, 21, 22, и 23 нужно оценивать в
обратном порядке. (Например, если вы оцениваете первый пункт в 5 баллов, вы
должны изменить эту оценку на 1.) После того как вы измените оценки по этим
положительно сформулированным пунктам на обратные, и если вы не пропустили ни
одного пункта, общая сумма вычисляется путем сложения всех оценок и вычитания
из нее числа 25. Доказано, что полученная таким способом оценка является
достоверной и надежной.
Интерпретация
Оценки могут варьировать от 0 до 100; более высокие оценки соответствуют
большей сексуальной неудовлетворенности. Оценки приблизительно от 30 баллов и
выше свидетельствуют о неудовлетворенности своими сексуальными отношениями.
(Источник: адаптировано из Hudson et al., 1981.)
---
Истоки сексуальных проблем.
Определение причин сексуальных проблем часто является трудной и сложной
задачей. Во-первых, даже в тех случаях, когда характер проблемы однозначно
установлен, часто оказывается нелегко выделить ее конкретные причины. Ведь на
сексуальные чувства и поведение оказывают влияние многочисленные и
разнообразные факторы и события. Во-вторых, в сфере сексуальности часто бывает
трудно установить однозначные и постоянные причинно-следственные отношения. Это
связано с тем, что одни и те же жизненные события, способствующие возникновению
специфических сексуальных проблем у одного человека, могут не оказывать
подобного воздействия на другого (LoPiccolo, 1989).
В следующих разделах мы проанализируем некоторые факторы, препятствующие
различным проявлениям человеческой сексуальности. Развитию сексуальных проблем
могут способствовать органические, культурные, индивидуальные и межличностные
факторы. Также нередко имеет место взаимодействие этих биопсихосоциальных
факторов между собой (Gregoire, 2000). Рассмотрим, к примеру, женщину,
потерявшую интерес к сексу вследствие возникшей у нее по неизвестным причинам
тестостеронной недостаточности. Ее муж обращает внимание на утрату ею интереса
к сексу. Он вдруг понимает, что она только притворяется, будто ей нравится
заниматься с ним любовью. Таким образом она просто хочет удовлетворить его
потребности. Он, в свою очередь, чувствует себя нежеланным, и у него ослабевает
эрекция. В результате он перестает первым проявлять инициативу. Жена, несмотря
на отсутствие у нее сексуального желания, чувствует себя отвергнутой и теряет
уверенность в себе, считая что муж больше не находит ее привлекательной. Эта
тупиковая ситуация приводит к тому, что отношения супругов в целом окрашиваются
чувством отчуждения и взаимной неприязни (Bartlik et al., 1999a). Приведенный
пример свидетельствует о том, что наша попытка разделения причин сексуальных
проблем на отдельные категории, которые мы рассмотрим ниже, является достаточно
условной. Однако мы надеемся, что более ясное понимание факторов, формирующих
нашу сексуальность, поможет вам достичь большей удовлетворенности,
взаимопонимания и наслаждения в сексуальных отношениях.
Органические факторы.
Физиологические факторы часто играют важную роль в развитии сексуальных
проблем. Поэтому в случае их возникновения желательно пройти общефизическое, а
также гинекологическое или урологическое обследование с целью устранения
подобных причин. На сегодняшний день мы имеем гораздо больше сведений о влиянии
болезней, медицинских препаратов и функциональных нарушений на мужскую
сексуальность, чем на женскую. Это связано с тем, что большинство исследований
сексуальности было проведено на мужчинах (Bartlick, 1999a; Mead, 2000; Surgue,
2000).
Сексуальные проблемы часто являются результатом сочетания физических и
физиологических факторов, а не вызваны какой-либо одной из этих категорий (Levy
et al., 2000). Любые, даже самые незначительные, физиологические нарушения
могут способствовать тому, что сексуальная восприимчивость и сексуальное
функционирование человека окажутся подверженными воздействию негативных эмоций
и ситуаций. Так, у человека, страдающего диабетом средней тяжести, может не
возникать никаких трудностей в достижении эрекции, если он чувствует себя
отдохнувшим и не испытывает дискомфорта в отношениях со своим партнером. Однако
он может столкнуться с этими трудностями, находясь в состоянии стресса, — после
тяжелого рабочего дня или ссоры со своим партнером. Фактически, расстройства
эрекции относятся к проблемам, причины которых, как правило, содержат
органический компонент.
<Вопрос для критического размышления. Как вы считаете, почему большее
количество исследований было посвящено изучению мужской сексуальности, а не
женской?>
Любые нарушения функционирования сосудистой, эндокринной и нервной систем
могут способствовать развитию сексуальных проблем. Лекарственные средства,
хирургические операции, болезни, инвалидность, а также «рекреационные»
наркотические препараты могут воздействовать на каждую из этих систем,
сказываясь на сексуальном желании и восприимчивости людей. Об этом
свидетельствует табл. 11.2. Курение сигарет также может привести к тому, что
ваша эрекция растает вместе с сигаретным дымом, о чем предупреждает нас
антитабачная реклама (Spangler et al., 2001). Для курящих мужчин вероятность
возникновения проблем с эрекцией в 5 раз выше, чем для некурящих (Manecke &
Mulhall, 1999). Воздействие курения на женскую сексуальность до сих пор не
изучено.
Таблица 11.2. Влияние злоупотребления некоторыми медикаментами, а также
|
|
