| |
гипертимную, реже шизоидную и эпилептоидную, акцентуации. Эмоциональное
отвержение (родители тяготятся подростком) создает пси-хотравматизацию при
лабильной, сенситивной и астеноневротической акцентуациях. Условия повышенной
моральной ответственности (на подростка возлагаются надежды или обязанности,
которые он не в силах оправдать) наносят травму при психастенической
акцентуации [Личко А. Е., 1979].
Нарушения взаимоотношений родителей и подростка могут быть самой
различной этиологии. Значительную роль могут сыграть недостаток педагогической
культуры родителей, особенности их личности, ценностные ориентации семьи
[Юстицкий В. В., 1977, 1982; Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1987].
В семейной психотерапии в первую очередь уделяется внимание нарушениям,
связанным с неблагоприятными особенностями семьи. Это, в частности, нарушения
семейных представлений, межличностной коммуникации в семье, механизмов семейной
интеграции, ролевой структуры и др. Задача семейной психотерапии — установить,
как проявляются все эти семейные нарушения по линии взаимоотношений подростка
со взрослыми членами семьи.
Основываясь на собственном опыте семейной психотерапии подростков (всего
82 подростка и 132 члена их семей), опишем наиболее часто наблюдавшиеся
семейные нарушения.
Нарушения семейных представлений и их проявления во взаимоотношениях
родителей и подростков. В соответствующем разделе была рассмотрена роль
семейных пред-
давлений в формировании различных сторон жизнедеятельности семьи. В ходе
проведения семейной психотерапии подростков нами выявлялись семейные
представления родителей. Они сопоставлялись с реализуемым ими стилем воспитания
Особое внимание обращалось на связь между семейными представлениями
(«стимульной», «концепции злых сил», «накопления качеств») с нарушениями
воспитания.
Наиболее частым источником пси-хотравматизации оказалась модель
взаимоотношений с подростками, которую можно было бы назвать «близорукой». Она
представляет собой педагогическую разновидность «сти-мульного» семейного
представления. Характерная черта этого представления родителей (их мыслительной
модели характера подростка и своих взаимоотношений с ним, из которой они
исходят, строя эти взаимоотношения) — склонность учитывать только особенности
сиюминутной ситуации при построении своих взаимоотношений с подростком. При
взаимоотношении, строящемся на «близоруком» представлении, родитель учитывает
только непосредственные, сиюминутные последствия своих поступков по отношению к
подростку и не задумывается над более отдаленными. Наши наблюдения показывают,
что описанное «близорукое» представление встречается при различных нарушениях
взаимоотношений родителей с подростком. Однако особенно часто оно отмечается
при гипопротекции, потворствующей гиперпротекции, эмоциональном отвержении.
Необходимо со всей категоричностью подчеркнуть, что под «близоруким»
представлением родителей о подростке, своих взаимоотношениях с ним, понимаются
те моменты, психологические особенности, «самоочевидные» психологические истины,
которыми родитель реально руководствуется, строя свои взаимоотношения с
подростком, а не те, которые он провозглашает всрбально, напри-
мер, в групповой дискуссии. Мы наблюдали в групповой родительской
дискуссии родителя с солидным педагогическим званием и обширными знаниями,
который, однако, в своих повседневных взаимоотношениях с собственным сыном
руководствовался именно «близорукой моделью».
С «близорукой мысленной моделью» связан целый ряд отрицательных
феноменов в развитии и проявлении характерологических нарушений подростков.
Рассмотрим один из них — условно названный нами «эффект самоусиления нарушения».
Этот эффект возникает, если на сопротивление родителей неблагоприятным
проявлениям характера подростка последний отвечает усилением этих проявлений.
Эпилептоидный подросток, сталкиваясь с сопротивлением своим притязаниям или
проявлениям дисфории, отвечает на них в этом случае усилением агрессивных
проявлений, например агрессивным «взрывом», и побуждает членов семьи отступить.
Истероид-ный подросток, столкнувшись с недоверием к демонстрации им роли
«больного», идет на усиление демонстрации и добивается своего. Неустойчивый
подросток на попытки контроля со стороны родителей отвечает полным уходом
из-под контроля. Во всех случаях отмечается парадоксальное соотношение:
нарушение характера порождает попытки корректирующего воздействия семьи, однако
эти попытки приводят к обратному результату — дальнейшему усилению отклонения.
Во всех выявленных нами случаях «эффекта самоусиления нарушения» у
подростка его родители в своих взаимоотношениях с ним руководствовались
«близоруким» представлением Объяснение этому нужно искать, видимо, в том, что
при данном типе представления весьма трудно учесть, что уступка в ответ на
усиление проявлений негативных качеств в будущем поведет к дальнейшему
закреплению и усилению их. Есть основания предполагать, что
163
«эффект самоусиления» играет немалую роль в возникновении
психопатических развитии. Выявление описанного эффекта ставит перед
подростковым семейным психиатром задачу — установить семейное представление
родителей, связанное с эффектом обнаружения причин его устойчивости и принятия
мер коррекции представления.
Нарушения структурно-ролевого аспекта жизнедеятельности семьи в
подростковой клинике. Мы уже рассматривали явление «патологизи-рующих ролей» —
это система ролей, возникающая под влиянием члена семьи, имеющего
нервно-психическое расстройство, и обусловленная стремлением (чаще всего
|
|
