| |
условиях постоянно чувствует себя сбитым с толку, не обнаруживает логики,
закономерности. Развитие мышления при этом затруднено.
i Нарушениям мышления, характерным для шизофрении, способствует и
нелогичность, парадоксальность взаимоотношений в семье. Семья — это тот участок
действительности, в котором ребенок должен разобраться в первую очередь. От
него требуется понять взаимоотношения в семье, требования друг к другу членов
семьи и на этой основе строить свое собственное поведение. Семьи лиц, больных
шизофренией, однако, тем и отличаются, что в их поведении нет ясной, доступной
пониманию ребенка логики. Важное явление, отмеченное другим видным
исследователем L. Wynne (1958), — это характерные для этих семей
«псевдоотношения», а- именно «псевдовзаимность» и «псевдовражда». Для
«псевдоотношений» характерно противоречие между
провозглашаемыми ролевыми требованиями и тем, какое поведение в ответ на
эти требования в действительности ожидается. В результате складывается ситуация,
когда средства, обычно используемые семьей для того, чтобы помогать ее членам
строить свое поведение в соответствии с требованиями семьи (вербальные указания,
санкции и др.), в семье больного шизофренией вводят его в заблуждение,
затрудняют «улавливание» последовательности семейных взаимоотношений.
Алогичность, противоречивость действительности, с которой сталкивается ребенок
в своей семье, становится тормозом в развитии его мышления, которое только и
может развиваться на познании закономерностей действительности и использовании
этих знаний для ее освоения.
Другой источник «алогичности» семейных отношений в семьях больных
шизофренией описан известным английским исследователем R. Laing (1965). Он
назвал его «мистификацией» в семейных взаимоотношениях. Для взаимоотношений в
таких семьях характерно то, что члены их вводят друг друга в заблуждение
относительно мотивов своих и чужих поступков. Мать говорит мешающему ей своей
веселой игрой ребенку: «Ты уже устал и хочешь идти спать». По R. Laing, это
пример «мистифицирующего» высказывания. Мать «вытесняет» собственный
эмоциональный опыт ребенка, заменяя его своим мистифицирующим. «Мистификация»
встречается в той или иной мере в любой семье, но она особенно выражена как раз
в семьях больных шизофренией.
На объяснение нарушений мыслительных процессов при шизофрении в
значительной мере нацелены исследования представителей миланской школы М.
Pallazolli (1978). Усилия их направлены на изучение явления, которое они
обозначают термином «парадоксальная игра».
143
Структура взаимоотношений в семье больных шизофренией во многом
аналогична игре, правила которой таковы,- что обе стороны очень заинтересованы
в выигрыше, но ни одна в действительности не может выиграть. На эту абсурдную
ситуацию члены семьи реагируют абсурдными действиями. Их закрепление в качестве
навыка мышления, восприятия, поведения в значительной мере содействует
нарушениям мышления. Длительная семейная психотерапия, получившая название
«контрпарадокса», приводит к положительным результатам.
Л ичностно-эмоциональные нарушения при шизофрении и семья. Характерная
особенность нарушения личности при шизофрении — это «аутизм, отрыв от реального,
нарушение единства переживаний, эмоциональные расстройства в виде побледнения
аффекта, его неадекватности, амбивалентности» [Сухарева Г. Е., 1974]. Роль
семьи в формировании правильных взаимоотношений ребенка с действительностью, а
также его адекватных реакций на разные явления действительности широко признана.
Во взаимоотношениях с родителями во многом формируется активность ребенка,
стремление и умение решать возникающие проблемы.
Изучение родителей лиц, больных шизофренией, показывает, что характерный
для них стиль воспитания «отрывает» ребенка от реальности, парализует его
активность. В таких семьях встречается значительно выраженная «потакающая
опека» [Levy D., 1930]. Этот тип взаимоотношений «отнимает у ребенка проблемы»,
необходимые для его развития, для освоения приемов их решения. Другой
относительно часто встречающийся тип взаимоотношений — подавляющий активность и
самостоятельность ребенка тип контроля. В отношениях родителей к ребенку,
который в будущем заболевает шизофренией, нередко проявляется еще один
характерный
144
вид отношений: мать и отец не помогают ребенку в решении встающих .перед
ним проблем, а лишь подвергают критике любые его попытки так или иначе решить
их [Rei-chard S., Tillman С, 1950]. G. Pan-kow (1968) пишет о «шизофрено-генной
матери», «ребячливой матери», которая ожидает от своего ребенка материнского
отношения к себе.
Особенность отцов больных шизофренией описана Th. Lidz, В. Parker, A.
Cornelison - (1956). Среди них выделяются: 1) отцы, предъявляющие нереальные
требования женам и в борьбе с ними стремящиеся создать коалицию с детьми; 2)
отцы, соперничающие с сыновьями в борьбе за внимание жены и влияние на нее,
активно стремятся подорвать уверенность сыновей в себе; 3) отцы, одержимые
идеями величия; они одновременно чаще всего неудачники, не имеют никакого
авторитета в семье, полностью подчиняются женам.
Проведенные исследования показывают, что семья больного шизофренией, как
правило, содействует нарушениям его личности, формированию таких
неблагоприятных изменений, как аутизм, амбивалентность взаимоотношений с
окружающими, непоследовательность и противоречивость представлений о самом себе.
В то же время не оправдались надежды на то, что будут выявлены факторы,
|
|
