| |
возникают при применении данной техники.
Во-первых, пациент должен быть готов к тому, чтобы учиться на примере
психотерапевта. В данном случае эпизод возник на том этапе психотерапии, когда
Людмила Д. уже знала, что такое прямая и косвенная коммуникация,
«коммуникационная проблема», выполняла в группе специальные упражнения на
распознавание коммуникационных проблем. Если бы Людмила Д. не прошла такой
подготовки, то вся ситуация
121
«проскользнула» бы мимо нее, т. е. осталась бы незамеченной, • ?
Во-вторых, необходима готовность психотерапевта «выхватить» такие
ситуации и использовать их в качестве обучающего примера. Для этого
недостаточно искусства и быстроты реакции. Необходима и специальная подготовка.
Готовясь к проведению психотерапии с семьей, имеющей определенную проблему,
психотерапевт должен заранее подумать о том, где в ходе его взаимоотношений с
семьей эта проблема может проявиться. Так, при подготовке к работе с семьей
Людмилы Д. предполагалось, что тенденция свекрови к опеке над Людмилой Д.
обязательно спонтанно проявится. При этом, несомненно, возникнет момент, когда
эта опека будет нежелательна для Людмилы Д., но она не посмеет выразить свое
чувство по отношению к ней. Анализируя описанную ситуацию, нетрудно убедиться,
что такие моменты возникали неоднократно. Два из них психотерапевт «пропустил»—
это были случаи,-когда свекровь отвечала за Людмилу Д. Третий же был им успешно
использован.
Ситуация 2. Дмитрий У., ]3,б лет. Нарушения поведения на фоне
декомпенсации истероидно-эпилептоидной акцентуации характера. Одна из проблем
во взаимоотношениях с подростком связана с его «приступами упрямства». В
частности, однажды подросток заявил, что больше не будет ходить в школу и на
протяжении 1,5 мес пропускал занятия. В ходе занятия со всей семьей
психотерапевт просит подростка, чтобы он изобразил, как утром собирается в
школу. Подросток: «Как показать? Как артист? (подумав). А что если не
получится?» Психотерапевт: «Получится». Подросток (помолчав): «А если не
получится?»
Отец (приходит на помощь): «Ну, стань сюда и покажи, вот так...» Все
смеются.
Подросток (решительно): «Не буду!» Все смотрят на психотерапевта. Тот
молчит. Мать (подростку): «Ну, раз тебе говорят делать, так делай и
нечего тут упираться... (и тут же, обращаясь к психотерапевту, продолжает).
Ни за что не сделает. Он упрямый, как осел!» Психотерапевт (как бы про себя):
«Я бы на его месте, наверно, тоже не сделал... (обращается к отцу). А Вы?»
122
Отец (улыбаясь): «И я, пожалуй, тоже!»
Психотерапевт переводит взгляд на мать.
Мать (смущенно): «И я тоже, наверно, не смогла бы...». Пауза.
Подросток (решительно): «Давайте, попробую».
Рассмотрим данную семейную психотерапевтическую ситуацию с точки зрения
проблемы, которая играла значительную роль в семейных взаимоотношениях
подростка. Для подростка характерен явно завышенный уровень притязаний («все,
что я делаю, очень хорошо»), однако он сочетается с неуверенностью в себе,
боязнью оказаться не на высоте собственных притязаний. Подростком выработан
устойчивый способ защиты от опасности оказаться не на высоте. В минуту, когда
он сомневается в своей способности оказаться не на уровне, он «придирается» к
кому-то из окружающих, так или иначе создавая представление, что поведение того
мешает ему показать, на что он способен. А раз так, то он без объяснения причин
наотрез отказывался продолжать. Этот способ защиты подросток использовал в
школе. Поводом к полуторамесячному прекращению учебы было не вполне корректное
поведение одного из учителей, хотя истинной причиной были трудности в учебе и
проблемы с самоутверждением в классном коллекти-.ве. Тот же способ защиты
подростка спонтанно проявился и в описанной ситуации. Если бы подросток был
уверен, что отлично справится с поручением психотерапевта, то, не колеблясь,
выполнил бы его. Но он не был уверен, поэтому «придрался» к общей вспышке смеха,
возникшей после слов отца, и наотрез отказался.
Важно отметить, что в ходе групповой психотерапии родители подростка
знакомились с подобными ситуациями, изучали различную технику их разрешения.
Среди других осваивалась и техника «перехода к относительным нормам», которую
использовал психотерапевт в описанной ситуации [Olovs H., 1966].
Поэтому в описанном эпизоде она была сразу «опознана» родителями (см.
смущение матери). Вся ситуация, несомненно, запомнится семье, будет
неоднократно проигрываться членами семьи в воображении.
Наш опыт показывает высокую эффективность такой техники семейной
психотерапии на том ее этапе, когда в ходе индивидуальных и групповых занятий
члены семьи уже научились всему необходимому для самостоятельного решения
семейной проблемы, и теперь нужно лишь помочь им научиться применять полученные
знания в повседневной семейной жизни.
Семейная дискуссия — один из наиболее широко применяемых методов в
семейной психотерапии. Речь идет об обсуждении членами семьи широкого круга
проблем, касающихся жизни семьи, способов решения различных семейных вопросов.
Это, в первую очередь, дискуссия в семейных группах. Интересные опыты работы в
родительских группах описаны В. М. Воловиком (1980), А. И. Захаровым (1982).
Последний называет ее семейным обсуждением. Это собственно семейная дискуссия,
т. е. обсуждение определенных проблем в составе семьи. Дискуссия может
преследовать весьма многочисленные цели. 1. Коррекция неправильных
|
|