| |
психотерапии были мощными, харизматическими личностями, и поэтому
затруднительно человеку пассивному, хитрому или скромному быть хорошим
терапевтом» [Barker Ph., 1981].
В противоположность этой точке зрения представляется, что любой семейный
психотерапевт должен быть в равной мере готов к применению самых различных
способов организации и ведения психотерапии в зависимости от того, с какой
семьей, какой проблемой и в каких условиях он имеет дело.
3. Нет оснований считать, что на протяжении длительной и многосторонней
работы с семьей должен быть выдержан какой-то единый способ организации и
проведения психотерапии. Так, при проведении психотерапии с семьей, члены
которой отличаются авторитарностью и ригидностью взаимоотношений, возможен на
первом этапе недирективный стиль ведения (период знакомства с семьей, адаптации
к системе взаимоотношений в ней), затем, напротив, директивный стиль
(психотерапевт видит возможность поставить перед членами семьи определенные
задачи), затем вновь недирективный (психотерапевт помогает членам семьи
«переработать» фрустрации, вызванные перестройкой взаимоотношений) и затем
опять директивный (психотерапевт реагирует на эксцессы неблагоприятных
отношений в семье).
Эти рассуждения в полной мере относятся к любой из перечисленных выше
характеристик организации и ведения семейной психотера-
117
пии. «Параллельное ведение» семьи разными психотерапевтами или ведение,
напротив, одним, организация психотерапии по месту жительства или в клинике,
интенсивная и частая психотерапия или длительная и более редкая — выбор того
или иного способа организации и ведения зависит от сложной совокупности условий.
Задача как отдельного психотерапевта, так и семейной психотерапии в целом,—
установление этих условий, учет их. Акцентирование же конкретного стиля
организации и ведения семейной психотерапии имеет смысл лишь как научный поиск
в определенном направлении, ставящий своей целью изучение возможностей, которые
раскрывает тот или иной способ.
В соответствии с этим основным моментом, определяющим организацию
процесса семейной психотерапии, должно быть обеспечение возможностей для
применения самых разнообразных стилей и их быстрой смены в случае необходимости.
В нашей деятельности такая возможность обеспечивалась, например, сочетанием
трех основных форм работы с семьей: индивидуальной работы с отдельным членом,
групповой психотерапии с членами семьи и с целой семьей. Важная роль отводится
также принципиальному неприсоединению к какой-либо из многочисленных
существующих школ семейной психотерапии в сочетании с готовностью применить в
работе с семьей любые адекватные условиям способы организации и ведения
психотерапии.
Методики семейной психотерапии. Под методикой (техникой) в семейной
психотерапии понимается типовая совокупность действий, с помощью которых
психотерапевт решает определенную психотерапевтическую задачу. Рассмотрим в
качестве примера одну из техник, применяемых в семейной психотерапии,—
«проигрывание ролей друг друга» [Barker Ph., 1981]. Эта техника включает
определенную
118
совокупность действий: психотерапевт выдвигает предложение «попробовать
сыграть кое-что»; он объясняет, как это сделать, прилагает усилия, чтобы
убедить членов семьи в необходимости сделать то, к чему он их призывает; члены
семьи участвуют в проигрывании своих ролей; психотерапевт определенным образом
комментирует их действия. Совокупность действий, входящих в «технику», может
быть и весьма большой, но может ограничиваться только одним действием или даже
намеренным бездействием. Примером такой техники является «молчание», по J.
Peres (1979). Вся эта совокупность действий, входящих в данную технику,
применяется при решении определенной задачи или нескольких различных задач. Так,
«проигрывание ролей» применяется в случае необходимости увеличить уровень
эмпа-тии членов семьи. «Обмен ролей» между родителями и детьми широко
применялся А. И. Захаровым (1982) с целью улучшения их взаимопонимания.
Семейная психотерапия за время своего развития приобрела большое число
различных техник. Каждая из вновь появившихся школ привносит свои техники,
применяемые для решения задач, которые представители именно этой школы считают
самыми важными.
Охарактеризуем основные виды психотерапевтических техник, наиболее
широко применяемых в семейной психотерапии.
Указания (директивы). Это высказывания психотерапевта о необходимости со
стороны всей семьи или отдельных ее членов определенных действий. В этом случае
семейный психотерапевт прямо и конкретно указывает, что нужно сделать для того,
чтобы они добились своих целей (выздоровления, решения проблемы, разрешения
конфликта). По содержанию указание (директива) может касаться конкретных
действий (необходимость сменить место жительства, жить отдельно или, напро-
тив, вместе и др.)- Известный семейный психотерапевт Ph. Barker (1981)
предложил простое деление указаний, применяемых в ходе семейной психотерапии:
указание членам семьи делать что-то; указание делать нечто иначе, чем до сих
пор; указание не делать чего-то, что они до сих пор делали. Автор с полным
основанием указывает, что больше всего проблем возникает при необходимости
применения указаний третьего рода, т. е. прекратить что-то делать. Он
предлагает ряд мер, которые помогают усилить эффективность такого рода директив.
Это, во-первых, сделать директиву как можно более точной; во-вторых, призвать
на помощь других членов семьи, которые напомнили бы индивиду о том, что не
|
|
