|
вило, бывают связаны с нарушениями поведения. Откровенность со стороны
пациента по поводу свершенных «прегрешений» ставит чле нов семьи в сложное
положение. Если тут же начать «противодействовать» осуждать, воспитывать, то в
следующий раз индивид с нервно-психическим расстройством уже не будет
откровенен. Нсли же этого не делать, то возникает ощущение одобрения,
прекращения сопротивле пия со стороны членов семьи. В ходе групповой
психотерапии с членами семьи обсуждаются различные выходы из -/той сложной
ситуации. Цель таких занятий правильно формировать отношения пациента и к
нарушению, и к своей откровенности. Приводим примеры реакций на откровенность,
которые предлагались членами семьи.
Реакция «союзник п борьбе»: «Хорошо, что ты мне откровенно рассказал о
том, что произошло. Теперь мы можем вместе подумать, что можно сделать, чтобы
такое в будущем не повторилось».
Реакция «психологической помощи.»: «Ты хочешь, чтобы я тебя отругала за
то, что ты сделал?»
Реакции «откровенность - признак улучшения»: «Хорошо, что ты откровенно
рассказал. Это уже победа, первый шаг».
Правило 4. «Внимательно анализируйте опы! своих удач и ошибок.
(Старайтесь искать псе новые подходы. Присматривайтесь, как находит подход к
нему его друзья, знакомые». Данное правило ориентирует членов семьи на решение
второй «водораздельной^ проблемы — расширение своего влияния на индивида с
нервно-психическим нарушением. Опыт' показал, что чрезвычайно полезно ведение
специального дневника, и котором фиксируются важнейшие моменты взаимоотношений,
закрепляются «находки», неудачи. Дневник может вести тот, кто более других
занимается с индивидом.
Правило 5. «Борясь на него, ищите союзников. Jltodu, готовые Вам по-
37
мочь, есть везде, только надо их найти и объяснить им ситуацию. Не
обижайтесь на тех, кто Вас не понимает и не хочет помочь, не отчаивайтесь.
Знайте, Вашим союзником может оказаться учитель, врач, сосед, товарищ,
сотрудник, работник милиции». Данное правило нацеливает членов семьи на решение
четвертой «водораздельной» проблемы, а именно: на организацию социального
окружения, налаживание с ним сотрудничества в деле психологической и
психиатрической коррекции. В ходе групповых занятий обсуждается опыт членов
семьи, которые активно и успешно устанавливали сотрудничество с социальным
окружением.
Таким образом, наличие в семье индивида с выраженным нервно-психическим
расстройством оказывает далеко идущее влияние на ее жизнь, взаимоотношения в
ней. Возникающие в результате неудовлетворенность жизнью семьи,
нервно-психическое напряжение, тревога обусловливают неустойчивость семьи и
становятся источником сильного импульса к ее изменению.
Задача семейной психотерапии при работе с такой семьей — оказание
психологической помощи в решении этих проблем.
НАРУШЕНИЕ ПРГДГ.ТЛВЛ1 НИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ О CF.MbF И ЛИЧНОСТИ ДРУГ ДРУГА
В ходе жизнедеятельности семьи у ее членов формируется представление о
семье: о себе как члене семьи, личности других ее членов, условиях жизни, целях,
основных ситуациях, с которыми семья имеет дело, проблемах, с которыми
сталкивается, социальном окружении и взаимоотношениях семьи с ним.
Представления эти играют огромную роль в жизни семьи. От того, как индивид
представляет себе личность других членов (их психологические особенности,
чувства, мысли), возможности, которыми располагает семья, в
38
чем усматривает основные проблемы, во многом зависит и то, какие
потребности он стремится удовлетворить в семье, как он относится к различным
сторонам ее жизни, как он понимает поступки и намерения других членов семьи,
относится к удачам и неудачам. Совокупность вышеуказанных представлений семьи
складывается под влиянием широкого круга факторов. Это, в первую очередь,
представления социальной среды, на которую ориентируется семья,— ее референтная
группа [Петровский А. В., 1982], социально-экономические и культурные условия,
в которых находится семья в настоящее время и в которых находилась в прошлом,
личный опыт совместной жизни и семейный опыт, принесенный из родительского дома.
Патогенная ситуация воздействует на личность не непосредственно. Как
было убедительно показано В. Н. Мя-сищевым (1960), ее воздействие опосредуется
и представлением о значимой ситуации и далее ее субъективной оценкой.
Необходимость изучения представлений семьи осознается и многими
семейными психотерапевтами. Была выдвинута концепция нарушенных представлений о
семье (семейных «мифов») и показана их роль в возникновении ряда семейных и
личностных нарушений [Мишина Т. М., 1983; Ferreira A., 1966]. Понимание
необходимости изучения семейных представлений отмечается в работах по семейной
психотерапии и в призывах выявить то, как представляется жизнь семьи,
взаимоотношения в ней каждому отдельному ее члену. Указывается на необходимость
изучения не только объективной картины жизни семьи, какой она представляется
исследователю, но и «внутренней картины семьи» в восприятии ее самими членами
семьи [Barker Ph., 1981]. Таково же требование «стереоскопического подхода» к
изучению семьи, т. е. учет различий в представлении о своей семье у разных ее
членов.
Между тем изученность данного вопроса не идет ни в какое сравнение с его
актуальностью, со значимостью представлений в жизни семьи. Без ответа остаются
пока многие важные вопросы: о сущности и структуре семейных представлений,
|
|