5. Весьма характерным признаком семьи с индивидом, имеющим 
нервно-психические нарушения, является особый психологический конфликт, 
возникающий у членов такой семьи. Суть его в следующем. С одной стороны, под 
влиянием общественного мнения они чувствуют себя виноватыми за поведение 
индивида с нервно-психическими нарушениями. Общественное мнение требует от 
семьи необходимого воздействия на индивида с целью нормализации его поведения. 
Результатом становятся многочисленные попытки оказать воздействие доступными 
семье средствами. Так, в случае алкоголизации — это конфликты, скандалы, иногда 
физическое воздействие, выбрасывание бутылок со спиртным. Спиртные напитки 
перестают держать дома, жепа усиливает контроль за расходами мужа, оставляет 
ему минимум денег, иногда получает зарплату вместе с ним (или за него), 
апеллирует к общественным организациям   [Бехтель Э. В., 198(3].
       Однако, с другой стороны, семья ощущает, что усилия ее оказываются часто 
безрезультатными: им противостоит неподатливость алкоголика, психопата, 
ревнивца. Как правило, общественное мнение по-прежнему не снимает вины за 
поведение индивида     с     нервно-психическими
       29
       нарушениями с членов его семьи. Считается, что они действуют 
недостаточно энергично, не принимают необходимых «сильных» мер. Эти 
противоречивые тенденции и становятся основой внутреннего конфликта членов 
семьи.
       6. Феномен «сопровождающего заболевания». Речь идет о нервно-психическом 
расстройстве другого (или других) члена семьи, которое чаще всего менее заметно,
 остается «в тени» заболевания, более всего нарушающего жизнь семьи. Так, в 
случае алкоголизма мужа нередко наблюдаются заболевания жены и детей, прямо или 
косвенно обусловленные неблагоприятной обстановкой в семье [Бехтель Э. В., 
1986]. «Распространение» невротических проявлений родителей на детей подробно 
прослежено Н. Bottcher (1968). Особое значение имеет порождение такой семьей 
так называемых «патологизи-рующих ролей», в результате чего заболевание 
передается от индивида с нервно-психическими нарушениями к другому члену семьи 
(процесс этот будет рассмотрен ниже).
       Таким образом, в семьях, один из членов которых имеет выраженные 
нервно-психические расстройства, наблюдается глубокое сходство. В связи с этим 
наряду с понятием «семья алкоголика», «семья психопата» и т. п. оправданно 
употреблять более общее понятие — «семья индивида, имеющего выраженные 
нервно-психические расстройства». Рассмотрим динамику такой семьи.
       Значительное внутреннее и внешнее давление на такую семью, 
неудовлетворенность ее членов своей семейной жизнью, фрустрирующие состояния 
нервно-психического напряжения, тревоги, вины — все это приводит к весьма 
неустойчивым структур'е и отношениям в ней. Существующее положение 
воспринимается как труднопереносимое, и члены семьи напряженно ищут выхода из 
него. В результате такая семья испытывает очень сильные импульсы к изменению.
       30
       Опыт обнаруживает весьма противоречивые, во многом контрастные, 
тенденции развития таких семей. Сами по себе выше перечисленные факторы нередко 
обусловливают резко противоположные направления развития. В одних семьях 
появление индивида с нервно-психическими расстройствами приводит к постепенному 
ухудшению обстановки в семье, нарастанию числа факторов в ней, усугубляющих 
расстройства; в других — появление психически больного приводит к мобилизации 
семьи, нарастанию ее стабильности, снижению конфликтности. Оказавшись перед 
лицом несчастья, каким является психическая болезнь одного из ее членов, такая 
семья «отбрасывает в сторону» обиды и сплачивается для помощи больному члену 
семьи.
       Выявление факторов, от которых зависит направление развития такой семьи,
— вопрос чрезвычайной важности. Проведенные нами клинические исследования семей,
 в которых имеется индивид с выраженными нервно-психическими расстройствами, 
позволяют сформировать представление о комплексе факторов, выполняющих роль 
«водораздела» при развитии обсуждаемого типа семьи, определяющего направления 
ее развития.
       В соответствии с предлагаемой концепцией этим «водоразделом» служит 
прежде всего способность (или неспособность) семьи решить ряд проблем, 
возникающих при появлении нервно-психических расстройств у одного из ее членов. 
В случае решения этих проблем семья начинает двигаться в «конструктивном 
направлении», сохраняет свою стабильность и становится семьей, выполняющей 
новые для нее функции психологической коррекции индивида и опеки над ним. В 
противном случае семья начинает развиваться в «деструктивном направлении»: ее 
стабильность снижается, она оказывается не в состоянии корректировать 
воздействия на индиви-
       да с нервно-психическими расстройствами.   Что  же это за  проблемы? I.  
Проблема более глубокого понимания  членами  семьи психологических   
особенностей    индивида    с нервно-психическим   расстройством. В обычной 
семье ее члены нередко достаточно хорошо анают друг друга (привычки, вкусы,
симпатии, антипатии, желания  каждого). Эти знания помогают правильно понять 
поступки, намерении друг друга, верно на них реагировать. При возникновении 
нервно-психического      расстройства обычного уровня  понимания  и знания 
оказывается уже недостаточно. Для  понимания  алкоголика,  невротика,   
психопата   требуется   несравненно более высокая способность познать личность 
другого. Это связано с необычностью самого объекта. При познании лицам с 
описанными нарушениями мало помогает обычный повседневный   опыт   изучения   
других людей,  сформировавшийся в общении со здоровыми людьми. Лицо с