|
оптимизма.
2. Изменить негативное восприятие членов семьи друг другом. Для этого терапевту
необходимо позитивно переопределить их роли и всю проблему в целом как сигнал
Виталика, что семья может разрушиться и должны быть предприняты меры по ее
спасению.
3. Уменьшить разногласия отца и старшего сына, способствовать тому, чтобы они
приняли позиции друг друга.
4. Постараться вывести Виталика из роли семейного аутсайдера, укрепив его
отношения с родителями и старшим брата, поощряя проявление ответственности
Андрея за младшего брата.
5. Выяснить, хотят ли супруги продолжать отношения, и если да, то им, возможно,
потребуется супружеская терапия, чтобы найти новые основания для брака. В этом
они испытывают наибольшие колебания в данный момент, особенно жена. Если
супруги примут решение о разводе, то c помощью терапевта могут быть
огранизованы переговоры о завершении отношений, сотрудничестве в заботе о детях,
а также о том, чтобы не использовать проблемы Виталика как средство семейной
коммуникации.
В семейную терапию могут быть включены индивидуальные сессии, например, с отцом.
Их цель — помочь преодолеть профессиональный кризис и выработать новые способы
самореализации. Косвенным образом это также будет способствовать интеграции
семьи. Однако важно, чтобы терапевт не приглашал на индивидуальные встречи
только одного члена семьи. Иначе это может быть воспринято другими как указание
на коалицию с терапевтом или единственную причину семейного кризиса.
Этапы терапии:
1. Интеграция семьи на основе помощи Виталику и снижение симптоматического
поведения.
2. Фокусирование на супружеской проблематике.
Предложение данной семье начать с взаимоотношений супругов может привести к ее
отказу от терапии, так как в данный момент супружеские проблемы рассматриваются
ими как неразрешимые и наиболее болезненные. К ним лучше перейти после удачного
опыта сотрудничества супругов в решении проблем детей.
Семейная терапия проводилась в течение года. За это время состоялось 14 встреч
с семьей, половина которых была проведена в первые три месяца. Отношения между
всеми членами семьи изменились в лучшую сторону, хотя супруги и не оставили
окончательно мыслей о разводе. К концу года Андрей переселился к своей девушке,
отцу удалось преодолеть депрессивное настроение, он предпринял несколько
попыток устроиться на работу, занимаясь в основном наладкой оборудования.
Виталик больше не воровал деньги, его отношения со сверстниками несколько
укрепились на почве его компетентности в компьютерах, в чем ему помогли друзья
брата и отец.
Как показывает анализ случаев, проведенный в данной главе, интегративная модель
системной семейной психотерапевтической диагностики:
l помогает структурировать огромную массу информации о семейной системе и
сопоставлять внешне непохожую проблематику разных семей, сводя ее к общим
критериям оценки;
l всесторонне описывает семейную систему, обеспечивая взгляд на нее с наиболее
важных углов зрения;
l позволяет терапевту выработать собственную позицию относительно проблем семьи
и избежать некритического принятия искаженного мнения семьи о своих трудностях;
l дает возможность экономить время диагностического исследования и позволяет
выдвигать на ее основе много обоснованных гипотез;
l указывает на пробелы и пропуски проведенной диагностики и помогает ее
корректировать;
l помогает выделить область профессиональной компетентности семейного терапевта
и обобщить цели терапии;
l позволяет отслеживать влияние действий терапевта на семейную систему.
Интегративная модель, как и всякая область практической помощи людям, требует
специального обучения. Этой теме будет посвящена следующая глава.
Глава 5
ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ
В СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ
НА ОСНОВЕ ИНТЕГРАТИВНОЙ МОДЕЛИ
Данная глава посвящена проблеме подготовки специалистов, оказывающих
психотерапевтическую помощь пациентам и их семьям.
Перед начинающим терапевтом предстает безбрежное море семейной феноменологии,
частных объяснительных концепций и фрагментарных теорий. Для чтобы быть
эффективной, теория терапии должна не только адекватно отражать реальность, но
и быть по возможности простой и удобной. Интегративная модель легко усваивается
студентами и позволяет эффективнее строить обучение профессионалов, так как
предлагает единую методологическую основу для анализа семейных проблем.
В данной главе анализируются цели, виды и этапы обучения, приводится программа
тренинга и описание специально разработанных упражнений на освоение параметров
модели.
5.1. ЦЕЛИ ОБУЧАЮЩЕЙ ПРОГРАММЫ
Вне зависимости от психотерапевтической школы семейный терапевт должен должен,
во-первых, уметь устанавливать и поддерживать терапевтические отношения с
членами семьи, во-вторых, быть способным анализировать состояния клиента и его
семейной системы, в-третьих, уметь действовать, т.е. с помощью осознанного
вмешательства создавать условия для развития и изменений.
Ж.М. Клегорн и С. Левин (1973) выделяют три группы навыков, которым надо
|
|