Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Сексология :: Александр Черников - Системная семейная терапия
<<-[Весь Текст]
Страница: из 77
 <<-
 
Второй уровень.
Семейная система
Семья состоит из четырех человек. Отец, около 50 лет, бывший заведующий 
лабораторией проектного института, на момент консультации безработный. Мать, 49 
лет, научный сотрудник, биолог. Старший сын Андрей, 18 лет, коммерческий 
директор торговой фирмы. Младший сын Виталик, 12 лет, ученик шестого класса. 
Семья живет в двухкомнатной квартире. Генограмма семейной системы приведена на 
рис 4.9. Анализ семейных конфликтов проведен отдельно после описания проблем на 
других уровнях.
Третий уровень.
Проблемы уровня сознания.
Когнитивные и поведенческие проблемы
У Виталика заниженная самооценка. Он дружит только с соседским мальчиком. Он 
берет деньги у родителей и покупает модные игрушки, чтобы повысить свой престиж 
в глазах одноклассников. Старший брат совсем не интересуется младшим, но 
является для него авторитетом. Виталик копирует поведение брата, его прическу, 
манеру одеваться. Научение происходит через подражание. Андрей зарабатывает 
деньги сомнительными торговыми операциями, младший — ворует их в семье.
Этот уровень обслуживают когнитивные и поведенческие теории. Для Виталика будет 
полезной работа над позитивным самовосприятием, тренинг уверенности в себе.
Четвертый уровень.
Эмоциональные конфликты
с аспектами бессознательного
Гипотезы данного уровня могут предполагать, что домашнее воровство представляет 
собой проявление подавляемой агрессивности, “злости на мать и старшего брата”, 
дефицит общения с которыми Виталик ощущает. Он ворует деньги только у них и у 
бабушки с материнской стороны и никогда — у бабушки со стороны отца. 
Подавляемая агрессивность проявляется также в играх с огнем, ломании игрушек: 
“Ему нравится все разрушать”, — говорит мама.
Виталик чувствует вину за свою враждебность по отношению к близким и часто с 
удовольствием принимает наказание: “Это правильно, что меня наказывают. Чем 
сильнее меня ругают, тем большая сила меня сдерживает”. Таким образом, мальчик 
не только добивается внимания к себе, но и его чувство вины за злость к 
родственникам получает облегчение через принятие кары. Частая травматизация 
(сотрясение мозга, ушибы, переломы) также может быть отражением этой тенденции.
У мальчика отчетливо проявляется сепарационная тревога. У него часто возникают 
проблемы, когда он надолго уезжает из дома: гостит у бабушки два месяца — 
ворует у нее деньги; живет с отцом на даче — падает с велосипеда и попадает в 
больницу с сотрясением мозга; его отправляют в лагерь — у него возникает 
сильный астматический приступ и т.д.
Психотерапия на этом уровне ориентирована на психодинамику.
Пятый уровень.
Нарушения развития и личностные аномалии
Виталик выглядит довольно инфантильным мальчиком для своего возраста, однако 
патохаратерологического диагноза ему психиатр не ставит.
Шестой уровень.
Биологические нарушения
Близорукость, астматические приступы, частая травматизация.
Беременность, роды, раннее развитие в пределах нормы.
На этом уровне чаще всего показана медикаментозная терапия.
Все эти уровни взаимозависимы. Оказывая воздействие на один из них, мы 
опосредованно влияем на все остальные. Чем выше уровень, тем более оптимистично 
для работы психотерапевта выглядит гипотеза. Разрабатывая стратегию 
психотерапии, необходимо выбрать не более трех уровней, где нарушения наиболее 
выражены, и сосредоточиться на них.
Анализ проблем уровня семейной системы
Данные из истории семьи
Мать и старший сын образуют устойчивую коалицию против отца. Супруги живут в 
состоянии хронического конфликта и находятся на грани развода. Одной из 
основных претензий к мужу является его неспособность зарабатывать деньги, быть 
лидером в семье. На этой почве возникают серьезные раздоры отца со старшим 
сыном. Они почти не разговаривают. Андрей после школы не захотел продолжить 
образование, на чем настаивал отец, а занялся торговыми операциями. В этом его 
полностью поддерживает мать. В настоящее время Андрей живет своей жизнью, часто 
не ночует дома. Деньги, которые он зарабатывает, тратит в основном на себя. 
Мать очень переживает, часто звонит ему на работу.
Виталик был ребенком, родившимся не вовремя. В это время его мать устраивалась 
в аспирантуру, отец менял работу. Все надежды и чаяния семьи были сосредоточены 
вокруг старшего сына. Младший же рос, “как трава”, по словам матери.
На рис. 4.10 показана хронология последних нескольких лет жизни семьи.
Дополнительная информация
о семьях родителей Виталика
Отец происходит из семьи технической интеллигенции, где образование считали 
высокой ценностью. В семье матери считали важным, что ее отец хорошо 
зарабатывал, а мать могла работать не полный рабочий день. Сама мать Виталика 
выходила замуж за преуспевающего руководителя крупной научно-исследовательской 
лаборатории оборонного предприятия. Однако через несколько лет брака выяснилась,
 что их функции в семье плохо согласованы. Каждый больше ожидал заботы партнера 
о себе, чем мог реально предложить ее сам. (Брак младшего ребенка с 
единственным, см. параграф 2.6). Отношения еще больше обострились, когда 
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 77
 <<-