последовательность взаимодействий не стала еще слишком ригидной, то 
психологическая помощь семье была краткосрочной. Во-первых, психолог постарался 
уменьшить тревогу матери и обсудил с ней обследование Васи у врача, который 
направил семью в психологическую консультацию. Особенно подчеркивался эффект 
подкрепления симптомов мальчика ее тревогой и разрешением остаться дома.
Во-вторых, терапевт постарался создать у ребенка позитивную мотивацию к 
необходимым изменениям в его жизни. Он тщательно обсудил с Васей его удачи в 
школе и расспросил, какие мультфильмы ему нравятся. Далее он рассказал ему 
историю про маленького львенка, героя его любимых мультфильмов, который очень 
не любил ходить в школу, пока не подружился с другими зверями, и постепенно ему 
понравилось обсуждать с ними разные истории и читать книжки. Потом терапевт 
попросил Васю порисовать в другой комнате и сформулировал маме специальное 
домашнее задание. Маме предписывалось поговорить с Васей и сказать ему: так как 
он сильный мальчик, то может с рвотой справиться сам, но мама хочет ему в этом 
помочь. И поскольку ему придется нелегко в борьбе с этой проблемой, то она 
купит ему ту игрушку, которую он выберет. Далее терапевт попросил маму в 
следующий раз, если мальчика вырвет, оставить сына в школе, предварительно 
попросив учительницу контролировать ситуацию. О разговоре с учительницей Васе 
знать не нужно. Помощь учительницы должна способствовать прежде всего 
уменьшению тревоги матери. Назначив встречу через неделю после каникул, 
терапевт попрощался с семьей.
Следующий прием был очень коротким. Мама доложила, что рвота полностью 
прекратилась. В первый день после каникул у Васи еще были небольшие позывы, но 
на второй день они совершенно исчезли. Интересно, что в качестве “награды за 
совершенный подвиг”, Вася выбрал мягкую игрушку — львенка. (Можно вспомнить о 
значении мягкой игрушки, символизирующей замену близких отношений, и о львенке, 
его любимом герое, объекте идентификации). Кроме исчезновения рвоты, резко 
снизилось время, проводимое им в туалете.
Приводя этот пример, мы старались показать, что, согласно системной теории, 
симптомы людей не возникают в вакууме. Страхи родителей идут рука об руку с 
проблемами детей и часто служат для них закрепляющим фактором. Чтобы симптом 
вызывал у родителей крайнюю реакцию, он должен задевать у них наиболее 
чувствительное место. Ребенок может перепробовать несколько видов проблемного 
поведения, пока не найдет что-нибудь сильно действующее на родителей.
СЕМЬЯ Г.
СТУПОР В УЧЕБЕ
Семья состоит из четырех человек. Отец, 54 года, военный инженер на пенсии, в 
настоящее время работает в строительной организации. Мать, 50 лет, 
преподаватель иностранного языка в вузе, работает по два часа через день. 
Старший сын Борис, 25 лет, закончил медицинский институт, работает педиатром. 
Младший сын Сергей, 15 лет, учится в 10-м классе гимназии, идентифицированный 
пациент. Генограмма семейной системы приведена на рис. 4.6.
Повод для обращения
Мама приводит Сергея в психологическую консультацию. Она жалуется на проблемы 
сына с учебой, невнимательность, неспособность сосредоточиться. Часто при 
выполнении домашних заданий у него бывает отсутствующий взгляд, “ступор”, 
непонимание учебного материала. У Сергея ярко выраженные гуманитарные 
способности, с гордостью сообщает мама. Он учится в языковой гимназии, и 
учителя о нем очень высокого мнения как о талантливом мальчике, хотя учится он 
в целом неровно. Часто ему снижают оценки за невнимательность. Например, на 
экзамене по математике он решил все, но не оформил как следует и в итоге 
получил тройку. За девятый класс у него 8 троек, и его с большим трудом взяли в 
десятый. На педсовете по поводу Сергея было больше всего споров. И хотя учителя 
английского и истории говорили, что он лучший ученик в классе, его перевели в 
десятый класс только благодаря хлопотам мамы.
Вся семья помогает Сергею делать домашние задания. Мама занимается с ним 
гуманитарными предметами, Борис — химией, отец — точными науками. До последнего 
времени состояние “ступора” возникало у Сергея только при занятиях нелюбимыми 
предметами с отцом и старшим братом. Но вдруг летом перед школой, когда мама 
попыталась повторить с ним грамматику английского языка, он перестал отвечать 
на элементарные вопросы, начал делать грубые ошибки. Это особенно напугало ее и 
послужило поводом для обращения к психологу. Она очень беспокоится, сможет ли 
Сергей учиться дальше и поступить в институт после школы.
Описание проблемы словами клиентов.
Метафоры клиентов
Читающая медицинскую литературу мама характеризует состояние сына как “невроз”, 
“патологическое внутреннее напряжение”. Далее она говорит, что проблемы с 
Сергеем существовали с самого детства. По мнению мамы, он был слишком подвижным 
ребенком, его не могли уложить спать в течение трех-четырех часов. И хотя врач, 
к которому она обращалась, не нашел никакой органической или психической 
патологии, она склонна думать, что Сергей чем-то болен: “Муж, к сожалению, 
недооценивает серьезности проблемы... В семье постоянно нервозная обстановка 
из-за Сергея. Старшему брату и отцу часто не хватает терпения. Они срываются, 
злятся из-за того, что он не может понять самых простых вещей... Сергей — очень 
чувствительный мальчик. В школе он держится неуверенно, несмотря на браваду. С 
ребятами он — клоун, всех смешит. С чувством юмора у нас все в порядке. В 
классе его считают умным мальчиком, но он довольно одинок. Близких друзей нет...
 После школы редко гуляет. Обычно сидит дома, много читает. Да я, впрочем, и не 
стремлюсь, чтобы он был на улице. Сами знаете, как сейчас с преступностью...”
Кроме того, выясняется, что у Сергея иногда бывают легкие астматические