Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Сексология :: Александр Черников - Системная семейная терапия
<<-[Весь Текст]
Страница: из 77
 <<-
 
ригидной системе организовать более открытую коммуникацию и переговоры; 
хаотичной семье — помочь выстроить иерархическую структуру, обеспечить сильный 
родительский альянс и сотрудничество в супружеской подсистеме, что обеспечит 
подходящее руководство семьей и воспитанием детей. Для этого в хаотичной 
системе терапевту, может быть, понадобится даже занять авторитарную позицию 
руководства на начальной фазе терапии. В разобщенной системе терапевт помогает 
объединению семьи на основе помощи идентифицированному пациенту и прояснения 
потенциальных выгод для всех членов семьи, которые в этом участвуют. Часто 
бывает полезным помочь “отстраняющемуся” члену семьи найти себе комфортную нишу 
внутри нее, изменив коалиционную структуру семьи.
Напротив, в запутанной семье терапевт будет поддерживать прочерчивание границ 
между подсистемами и увеличение областей личностной автономии, уважая при этом 
их высокую потребность в эмоциональной близости. Он стремится помочь семье 
установить подходящий возрасту баланс привязанности и отдаленности между ее 
членами и людьми вне семьи. Чтобы не быть частью запутанной терапевтической 
системы, в работе с такой семьей терапевту необходимо постоянно прояснять свою 
роль и границы профессиональной ответственности.
Важно подчеркнуть, что поставленные цели по трансформации семейных структур 
должны быть реалистичными и не должны планировать слишком больших изменений. 
Часто дисфункциональным семьям при рассмотрении возможности перемен бывают 
свойственны крайние позиции типа “все или ничего”. Они колеблются между 
чувствами безнадежности и нереалистическими ожиданиями. Кроме того, они 
опасаются, что если в семье будут происходить изменения, то они окажутся 
крайними по характеру. Например, запутанные семьи будут противиться любой форме 
проявления самостоятельности детей, так как боятся тотального разрыва. В работе 
с семьями несбалансированных типов важно ставить скромные, конкретные цели, 
которых можно достичь путем небольших пошаговых изменений, добиваясь уменьшения 
тревоги до приемлемого уровня, предотвращая крайние флуктуации и помогая семье 
постепенно меняться все время.
Другие структурно ориентированные цели системной семейной терапии вытекают из 
перечня дисфункций семейной организации, приведенного в разделе 2.1.4, и 
включают в себя работу с межпоколенными и скрытыми коалициями, реверсией 
иерархии и другими структурными нарушениями в отдельных подсистемах семьи. 
Важной задачей структурно ориентированного системного семейного терапевта часто 
является укрепление супружеской подсистемы как центральной в семье.
2) Помощь семье в разрешении соответствующих задач и требований жизненного 
цикла и обеспечение успешного перехода на следующую стадию развития.
3) Изменение характера коммуникаций в семье. С точки зрения коммуникативного 
подхода симптоматическое поведение является частью последовательности 
взаимодействия между людьми, и поэтому изменение повторяющихся ригидных 
последовательностей, поддерживающих существование проблемы, является важнейшей 
целью терапии. Терапевту нужно определить функции симптоматического поведения и 
опасности его потери для семейной системы. “Определена ли проблема как фобия, 
депрессия, отреагирование действием, неуправляемый характер или как-нибудь еще, 
такая коммуникация является функциональной внутри системы... и представляет 
собой негласные контракты между людьми” [Haley, 1976]. Терапевту необходимо 
создать условия для решения тех же семейных задач несимптоматическими 
средствами или, возможно, помочь семье переформулировать эти задачи по-новому. 
Терапевты, придерживающиеся коммуникативного подхода, будут активно 
переопределять индивидуальные проблемы с точки зрения функционирования всей 
семьи. “Золотым правилом семейной терапии является изменение при любой 
возможности индивидуальных ярлыков, которые члены семьи приклеивают друг на 
друга, на работающие более эффективно ярлыки взаимодействия” [Lange, van der 
Hart., 1983].
Порочный круг можно разорвать многими средствами — различными терапевтическими 
заданиями, в том числе парадоксальными, предписанием семейных ритуалов, 
переопределением проблемного поведения, прояснением коммуникации и обучением 
семьи различным коммуникативным навыкам. Многие семейные терапевты, 
использующие идеологию теории научения, акцентируют внимание на увеличении 
способности членов семьи вести между собой переговоры, касающиеся изменений 
[Lange & Zeegers, 1978; Olson at al., 1989; Кратохвил, 1991]. Терапевты этой 
ориентации пытаются изменить стиль взаимодействия, обучая членов семьи эмпатии, 
открытому самовыражению, навыкам слушания и т.д. Кроме того, организуя 
переговоры, терапевт может обращать внимание членов семьи на способы их 
обращения друг к другу, вводя коммуникативные правила (употреблять только 
позитивную критику в виде предложения альтернатив; говорить за себя, а не за 
другого; “не читать мысли” партнера; не использовать дисквалифицирующую 
коммуникацию; говорить конкретно и ясно, не использовать смутные формулировки и 
т.д.). Целью терапии в таком подходе может быть увеличение сложности и 
количества возможных вариантов поведения членов семьи.
4) Цели семейной терапии с позиции изучения семейной истории. Классик 
системного направления, М. Боуэн, считал, что многие интенсивные эмоциональные 
проблемы не могут быть решены в рамках работы только с ядерной семьей, и 
отстаивал необходимость фокусирования терапии на родительских семьях одного или 
обоих супругов, оставляя в стороне текущий супружеский кризис. Важнейшей целью 
семейной терапии Боуэн считал достижение членами семьи дифференциации самих 
себя в семейной системе. Дифференцированность означает способность членов семьи 
вступать в близкие взаимоотношения и в то же время быть самодостаточными, чтобы 
ориентироваться на собственные цели, не оправдываться и не стараться менять 
других, легко перенося различия между ними. Одной из основных операций в этом 
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 77
 <<-