| |
г приобрести в результате взаимоотношений с людьми,
следовательно, психологически нездорового индивидуума можно определить как
человека, не знающего, что такое хорошие отношения между людьми. Такое
определение полностью согласуется с предыдущим определением, которое мы дали
психологическому нездоровью. Психологическое нездоровье мы трактовали как
неспособность удовлетворить насущные потребности в любви, уважении и т.п. Ясно,
что такое удовлетворение возможно только во взаимодействии с другими людьми.
Несмотря на почти полное тождество этих двух определений, они различаются
акцентами и открывают перед нами разные направления для анализа, обращают наше
внимание на разные стороны психотерапии.
Новое определение психологического нездоровья позволяет нам по-новому взглянуть
на отношения между психотерапевтом и пациентом. Мы привыкли видеть в
психотерапии своего рода крайнее средство, последний шанс, нечто подобное
хирургическому вмешательству, например. К психотерапевту обращаются, главным
образом, глубоко нездоровые люди, и потому в сознании большинства населения,
как впрочем, и в сознании самих терапевтов, психотерапия приобрела оттенок
роковой неизбежности, ужасной, трагической необходимости.
Ясно, что в этом отношении к психотерапии нет ничего похожего на то доброе
чувство, с каким люди вступают в супружеские, дружеские или партнерские
отношения. Это прискорбно, потому что на самом деле психотерапию можно сравнить,
пусть пока только теоретически, не только с хирургическим вмешательством, но и
с дружеской поддержкой, и потому психотерапию следовало бы рассматривать как
пример хорошего, здорового, и, до известной степени, а в определенных аспектах
даже идеального типа взаимоотношений между людьми. Теоретически это именно тот
тип человеческих отношений, к которому можно и нужно стремиться. Вот вывод,
неизбежно вытекающий из всего, что мы сказали выше. Однако разница между
идеальным и реальным отношением к психотерапии огромна, и ее невозможно
объяснить одной лишь невротической потребностью в болезни. Корни ее лежат в
непонимании самих основ взаимоотношений между психотерапевтом и пациентом,
причем это непонимание характерно не только для пациентов, но и для очень
многих терапевтов. Я не раз убеждался в том, что потенциального пациента можно
подвигнуть на психотерапию, только разъяснив ему ее истинные цели и задачи.
Взгляд на психотерапию как на разновидность межличностных отношений дает нам
возможность выявить такой ее существеннейший аспект как формирование навыков
установления хороших отношений с людьми. Хронический невротик не способен
вступить в нормальные взаимоотношения с людьми; терапевт должен научить его
этому, доказать ему их пользу и плодотворность. После этого терапевт будет
вправе надеяться, что пациент перенесет навыки общения, приобретенные в ходе
психотерапии, в реальную жизнь, что он будет способен установить по-настоящему
глубокие, дружеские отношения с окружающими его людьми и черпать базовое
удовлетворение из общения с супругом, детьми, друзьями, коллегами. Здесь мы
можем сформулировать еще одно определение психотерапии. Психотерапию можно
рассматривать как процесс восстановления способности пациента самостоятельно
устанавливать хорошие взаимоотношения с людьми, к чему устремлены абсолютно все
люди и в чем более-менее здоровые люди черпают удовлетворение своих базовых
психологических потребностей.
Все эти рассуждения постепенно приводят нас к мысли, что в идеале пациенты и
терапевты должны выбирать друг друга и что в основе этого выбора должны лежать
не только социально-экономические соображения, такие как репутация, размер
гонорара, технические знания и навыки терапевта, но и нормальная человеческая
симпатия. Совершенно очевидно, что если терапевт и пациент симпатизируют друг
другу, то это позволит в более сжатые сроки добиться лучшего
психотерапевтического эффекта, откроет возможность для установления идеальных
взаимоотношений между психотерапевтом и пациентом. В конце концов, общение двух
симпатизирующих друг другу людей окажется гораздо более плодотворным как с
точки зрения преодоления недуга, так и с точки зрения обретения терапевтом
нового лечебного опыта. Исходя из вышеизложенного, можно предположить, что
одинаковый уровень образования, сходство религиозных, политических и ценностных
установок терапевта и пациента благоприятствуют успеху психотерапии.
Пожалуй, у нас не остается причин сомневаться в том, что личность терапевта,
структура его характера выступает, если не решающим, то одним из главных
факторов психотерапии. Терапевт должен уметь установить идеальные, или
психотерапевтические отношения со своим пациентом, причем с любым пациентом. Он
должен быть добрым и сочувственным, он должен обладать достаточной уверенностью
в себе, чтобы с уважением относиться к своему пациенту; он должен быть глубоко
демократичным человеком, демократичным в психологическом смысле этого слова,
что предполагает уважение к индивидуальности и особости другого человека.
Словом, психотерапевт должен быть безопасен в эмоциональном плане, а, кроме
того, должен иметь здоровую самооценку. Желательно также, чтобы терапевт не был
обременен собственными проблемами: хорошо было бы, если бы он был материально
обеспеченным человеком, если бы у него была хорошая семья и хорошие друзья,
если бы он любил жизнь и умел наслаждаться ею.
В завершение всего сказанного хочется вновь обратиться к вопросу, от которого
преждевременно отказался психоанализ, к вопросу о возможности неформальных,
дружеских отношений между терапевтом и пациентом, причем как после завершения
хода лечения, так и в ходе оного.
ХОРОШИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ
КАК ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Расширив понимание конечных целей и специфических средств психотерапии,
распространив их на область межличностных отношений, мы тем самым сделали
попытку преодолеть или даже разрушить барьер, стоящий между
|
|