|
Возможность терапевтического использования ЛСД впервые, в 1949 году,
предположил Кондро - через два года после того, как Столл опубликовал в
Швейцарии научное исследование по ЛСД. В начале 50-х годов многие исследователи
независимо друг от друга рекомендовали ЛСД как средство психотерапии, способное
углубить и интенсифицировать терапевтический процесс. Пионерами этого подхода
были Буш и Джонсон (1950), Абрамсон (1955) в США, Сэндисон, Спенсер и Уайтлоу
(1954) в Англии и Фредеркинг (1953) в Западной Германии.
Первые сообщения об этих исследованиях привлекли серьезное внимание и
побудили психиатров и психологов различных стран мира провести собственные
терапевтические эксперименты с ЛСД и другими психоделиками. Многие сообщения,
опубликованные в течение последующих двадцати лет, подтвердили первоначальные
предположения, что психоделики способны ускорять психотерапевтический процесс и
сокращать время, необходимое для лечения различных эмоциональных и
психосоматических расстройств.
Кроме того, появились многочисленные исследования, указывающие на то, что
основанная на ЛСД психотерапия может оказать помощь различным категориям
психиатрических пациентов, которые считались непригодными для психоанализа и
других форм психотерапии. Многие сообщения указывали на терапевтический успех с
хроническими алкоголиками, наркоманами, социопатами, криминальными психопатами,
людьми с извращенной сексуальностью и серьезными расстройствами личности.
В начале 60-х годов была обнаружена новая сфера применения психоделической
терапии: работа с безнадежными раковыми больными и другими неизлечимыми
пациентами. Этот подход смог не только облегчить эмоциональные страдания и
сильные физические боли, но значительно изменить представления о смерти и
отношения к ней (Grof and Halifax, 1977).
Опыт использования ЛСД и других психоделиков в лечении эмоциональных
расстройств насчитывает теперь уже более трех десятилетий. Много времени и
усилий было посвящено исследованию их терапевтических возможностей,
опубликованы сотни профессиональных статей. Как и следовало ожидать, в этой
сложной и революционной области не обошлось без ошибок и достижений.
В течение этих тридцати лет были предложены многие техники
терапевтического использования ЛСД и других психоделиков. Некоторые из техник
не выдержали испытания временем и были оставлены. Другие подверглись
модификациям или были ассимилированы в более сложные терапевтические процедуры.
Здесь не место исследовать все стадии данного процесса: заинтересованный
читатель может найти подробные сведения в моей книге "ЛСД-психотерипия" (Grof,
1980). Я дам лишь краткий критический очерк истории клинического использования
психоделиков, рассматривая основные направления и сосредоточиваясь на тех из
них, которые заслуживают вниманияс точки зрения наших сегодняшних знаний.
Среди подходов, преданных забвению из-за их примитивности и несоответствия
сложному воздействию психоделиков, можно отметить попытку рассматривать
психоделики как еще одну группу фармакологических веществ и,использовать их
химические свойства. Это попытки использовать ЛСД в качестве антидепрессанта,
агента шока, отреагирования или вещества, активизирующего хронические и
стационарно-клинические состояния, чтобы сделать их еще более поддающимися
традиционному психиатрическому лечению.
Исследователи, сохранившие доверие к психоделической терапии в условиях
противоречивых сообщений начального этапа, пришли к заключению, что
психоделические вещества являются в большей или меньшей степени
неспецифическими усилителями, а терапевтический успех решающим образом зависит
от факторов нефармакологической природы (экстрафармакологических переменных).
Наиболее важными среди них являются структура личности пациента, личность гида,
или сидящего, терапевтические отношения, природа и мера специфической
терапевтической помощи, физический и межличностный контекст сеанса.
Сами по себе психоделические вещества могут лишь активизировать психику и
способствовать выявлению бессознательных и сверхсознательных процессов в
сознании. Будет ли этот процесс терапевтическим или деструктивным и
дезорганизующим, зависит от целого ряда иных переменных, не имеющих ничего
общего с фармакологическим воздействием химических веществ. Поскольку факторы
организации и устройства сеанса оказываются крайне важными, нельзя ожидать
волшебных результатов просто от принятия психоделиков; их следует использовать
в контексте сложной психотерапевтической программы.
Даже если ограничиться терапевтическим использованием психоделиков в
контексте психотерапии, нетрудно видеть, что эти две составляющие -
психотерапевтические процедуры и воздействие психоделиков - могут быть
соединены различным образом, с различной степенью эффективности. Менее
интересная возможность - использование небольших доз психоделиков для
интенсификации психотерапевтического процесса, случайные психоделические сеансы
в рамках нефармакологической терапии для преодоления защит и сопротивлений,
использование малых доз в групповой психотерапии и сочетание гипноза и
психоделиков, или гипноделическая терапия (Levine and Ludwig, 1967). Среди
техник терапии с использованием психоделиков наиболее интересными и наиболее
распространенными являются две: психолитическая и психоделическая терапия.
Психолитическая терапия. Термин был введен английским исследователем,
пионером в области ЛСД-терапии, Рональдом А. Сэндисоном. Корень "litic" (от
греч.: elisis" - растворение) указывает на процесс освобождения от зажимов,
разрешения конфликтов в психике. Как в теории, так и в практике, метод
представляет собой модификацию и расширение фрейдовского анализа. Он
предполагает прием ряда (15 - 100) средних доз психоделиков с недельными или
двухнедельными интервалами.
|
|