словами, мы  пытались  выяснить наиболее  перспективное направление развития
этой терапии для максимального проявления ее возможностей.
     Существовало  несколько   важных  различий  между  лечебной  работой  с
пациентами этой  группы и работой в  ходе двух предшествующих основных видов
исследований. На данном этапе умирающие направлялись к нам хирургами и другими  
врачами Синайской больницы
уже на последних стадиях болезни, после того  как обычные медицинские методы
были опробованы  и не принесли успеха. Большинство пациентов, обратившихся к
нам по своей воле, в целом миновали этот рутинный процесс отбора. Чаще всего
они  не  были  балтиморцами и  связывались  с  нами  после  того, как первые
результаты   программы   работы   "Спринг   Гроув"  были   представлены   на
конференциях,  опубликованы  в  научных  журналах  и  обсуждались средствами
массовой  информации. Некоторые из обратившихся  находились на гораздо более
ранней  стадии  заболевания, и  работа  с  ними была легче  и  плодотворнее.
Остальные больные этой категории поступили обычным образом. Сначала они были
включены в исследование ДПТ-терапии, но  определены в контрольную группу, не
получавшую препарата. После окончания времени наблюдения, им предоставлялась
возможность пройти через психоделические сеансы вне рамок программы.
     В ходе основных исследований  время, проводимое с  умирающим и  членами
его семьи, ограничивалось планом. При работе с обратившимися к нам  больными
жесткие  временные  рамки  не  ставились-  определение  количества  времени,
проводимого   с   умирающим  и   семьей   в   ходе   подготовки,   а   также
продолжительности бесед  по  окончании сеанса  зависело только от нас. Кроме
того, мы оба действовали, как лечебная диада, начиная с первой  и  вплоть до
последней  встречи  с  умирающим  и   его  семьей.  Такое  положение   вещей
значительно  отличалось от характерного для  основной программы исследований
при помощи ЛСД  и ДПТ, где ассистент  врача (или  медсестра) обычно  начинал
принимать  участие  в  лечебном  процессе лишь  за день  или два  до  сеанса
психоделической терапии.
     Беседы   без  использования  препаратов,  равно   как   и  сами  сеансы
проводились  в  одной из двух  специальных процедурных палат в  Мэрилендском
центре  психиатрических исследований. Если  умирающий  был  балтиморцем,  мы
старались  провести большую  часть  работы  в знакомом  и  удобном  домашнем
окружении.  На  позднейшей  стадии нам посчастливилось  получить  разрешение
проводить сеансы психоделической терапии  на дому. Терапевтическая работа  в
такой ситуации являлась как для нас, так и для больного и его семьи  гораздо
более  глубоким  переживанием  и  становилась  бесценным  источником  важных
сведений о психологии и метапсихологии процесса умирания, а также о ценности 
психоделических переживаний
перед лицом смерти.
     Перемены,  происходящие  у  раковых  больных  в  результате  проведения
психоделической  терапии, значительно  различаются  между  собой,  сложны  и
разноплановы.   Некоторые   привычны   -  снижение   уровня   подавленности,
напряженности,  тревожности,  уменьшение нарушений  сна  и  отказ от ухода в
себя. Другие проявления  не характерны  для психиатрии и  психологии Запада,
что  особенно  относится  к  специфическим  переменам  в  основах  отношения
человека  к  жизни,  то  есть  в изменении его духовной ориентации  и  шкалы
ценностей.  Кроме влияния на  эмоциональные,  философские  и духовные  сферы
бытия, ЛСД и ДПТ могут разнообразно влиять и на испытываемые пациентом боли.
Из-за сложности  таких  перемен и отсутствия конкретного  и  чувствительного
психологического   инструментария   для  определения   некоторых   из   них,
объективное  установление результатов и их оценка являются трудной  задачей.
Положение усложняется  также  физическим  и  эмоциональным  статусом  многих
раковых  больных  и   их  часто  негативным  отношением   к  психологическим
процедурам  как  таковым,  что,  конечно  же, еще больше сужает  возможность
использования  существующих методик.  В ходе  программы исследований "Спринг
Гроув" мы экспериментировали с различными методами оценки, но так и не нашли
удовлетворительного решения описанных выше трудностей.
     Изучение  возможностей  ЛСД-психотерапии,  проведенное  на  31  раковом
больном, может быть использовано в качестве иллюстрации названных усилий*. В
соответствии  с первоначальным  планом  работы  предполагалось,  что  каждый
пациент пройдет несколько стадий психологического  тестирования - до и после
данного  вида  лечения.  Однако  это  оказалось  нереалистично,  такие тесты
требуют определенной  степени  концентрации  и упорства,  на  которую многие
тяжелобольные люди просто неспособны из-за
     ________________________
     *  Здесь  мы  только  кратко  коснемся  метода оценки  терапевтического
результата и подхода к анализу данных Детальное обсуждение исследовательской
методологии, количественные данные, детализированное, описание применявшихся
шкал, а также результаты статистического  анализа заинтересованный  читатель
найдет в статьях, опубликованных непосредственно по результатам работы.



     физических страданий  и  истощения.  В  результате  подобной  неполноты
данных, полученных  в ходе тестирования пациентов,  основной акцент пришлось
сделать на сведения наблюдателей. С  этой целью Панке и Ричарде  разработали
специальную методику - "Шкала оценки  эмоционального  состояния" (ШОЭС). Она
позволяла  получать  оценки в диапазоне  от -6 до  +6,  что отражало степень
депрессивности больного, психологической изоляции, тревожности, трудностей в