|
е в них проявляются. А если мы сопоставим
полную аналогию в построении сновидения и невротического симптома с быстротой
превращения спящего человека в бодрствующего и разумного, то у нас появится
уверенность, что и невроз основан только на измененном взаимодействии сил
душевной жизни.
ЧАСТЬ
ТРЕТЬЯ
ОБЩАЯ ТЕОРИЯ НЕВРОЗОВ (1917 [1916-17] г.
)
ШЕСТНАДЦАТАЯ ЛЕКЦИЯ. ПСИХОАНАЛИЗ И
ПСИХИАТРИЯ
Уважаемые дамы и господа! Я рад снова видеть вас после годичного перерыва и
продолжить наши беседы. В прошлом году я изложил вам психоаналитическую
разработку проблем ошибочных действий и сновидений; теперь я хотел бы ввести
вас в понимание невротических явлений, которые, как вы скоро узнаете, имеют
много общего как с теми, так и с другими. Но скажу заранее, что на этот раз я
не могу предоставить вам то же положение по отношению к себе, что в прошлом
году. Тогда оно объяснялось тем, что я не мог сделать ни одного шага, не
согласовав его с вашим суждением, я много дискутировал с вами, считался с
вашими возражениями, признавал, собственно, вас и ваш «здравый смысл» за высшую
ин–
[6]
станцию. Дальше так продолжаться не может, причем по очень простой причине.
Ошибочные действия и сновидения как феномены не были вам незнакомы; можно
сказать, что у вас было столько же опыта, сколько и у меня, или вы легко могли
приобрести такой же опыт. Но область неврозов вам чужда; поскольку вы сами не
врачи, у вас нет к ней никакого иного доступа, кроме моих сообщений, а что
значит самое лучшее суждение, если нет знакомства с материалом, подлежащим
обсуждению.
Однако не поймите моего заявления в том смысле, что я собираюсь читать вам
догматические лекции и добиваюсь того, чтобы вы непременно приняли их на веру.
Такое недоразумение было бы большой несправедливостью по отношению ко мне. Я не
хочу навязывать никаких убеждений – я намерен пробудить вашу мысль и поколебать
предубеждения. Если из-за фактического незнания вы не в состоянии иметь
суждения, то вам не следует ни верить, ни отрицать. Вы должны слушать и не
противиться воздействию того, о чем я вам расскажу. Убеждения приобретаются не
так легко, а если к ним приходят без труда, то они скоро теряют свою значимость
и оказываются не способными к сопротивлению. Право на убеждение имеет только
тот, кто подобно мне многие годы работал над одним и тем же материалом и сам
приобрел при этом тот же новый удивительный опыт. К чему вообще в
интеллектуальной области эти скороспелые убеждения, молниеносное обращение в
иную веру, моментальный отказ от нее? Разве вы не замечаете, что «соир de
foudre», любовь с первого взгляда, происходит совсем из другой – аффективной –
области? Даже от наших пациентов мы не требуем, чтобы они приходили к нам с
убеждением или готовностью стать сторонниками психоанализа. Часто это даже
вызывает подозрения. Благожелательный скепсис – вот самая желательная для нас
их установка. Так что и вы
[7]
попытайтесь проникнуться психоаналитическими взглядами наряду с общепринятыми
или психиатрическими(1), пока не представится случай, когда они повлияют друг
на друга, сообразуются друг с другом и объединятся в одно окончательное
убеждение.
Но с другой стороны, вы ни минуты не должны полагать, что излагаемые мною
психоаналитические взгляды являются спекулятивной системой. Это, напротив, опыт
– либо непосредственное впечатление от наблюдения, либо результат его
переработки. Является ли эта переработка достаточной и оправданной, выяснится в
ходе дальнейшего развития науки, а по прошествии почти двух с половиной
десятилетий, достигнув довольно престарелого возраста, я без хвастовства смею
сказать, что работа, давшая эти наблюдения, была особенно тяжелой, интенсивной
и углубленной. У меня часто создавалось впечатление, будто наши противники
совершенно не хотят принимать во внимание это происхождение наших утверждений,
как будто они полагают, что дело идет всего лишь о субъективных идеях, которым
другой
может
–
(1) Психоанализ при изучении неврозов вступил в конфронтацию с психиатрией как
разделом медицины. В психиатрии господствовала ориентация (обусловленная
укорененностью ее понятий в естественнонаучном подходе к этиологии заболеваний)
на выявление органических причин патологических процессов. Психоанализ же,
исходя из принципа психической причинности, искал эти причины в сфере
бессознательной психики безотносительно к физиологическим (нейрогуморальным)
механизмам, которыми обусловлено ее функционирование. Конфронтация психоанализа
с психиатрией продолжалась и после Фрейда. Некоторые современные концепции
пытаются найти компромиссное решение, соединив психоаналитическую технику с
использованием психофармакологических средств и других методов воздействия на
деятельность головного мозга.
[8]
противопоставить свое собственное мнение. Это поведение противников мне не
совсем понятно. Может быть, это происходит от того, что врачи обычно так
безучастны к нервнобольным, так невнимательно выслушивают, что они хотят
сказать, что им кажется странной возможность получить из их сообщений что-то
ценное, т. е. проводить над ними серьезные наблюдения. В этой связи я обещаю
вам, что, читая эти лекции, я буду мало полемизировать, особенно с отдельными
|
|