|
ибидо от
его временных, отнятых у Я привязанностей и подчинить его опять Я. Где же
находится либидо невротика? Найти нетрудно, оно связано с симптомами, временно
доставляющими ему единственно возможное замещение удовлетворения. Нужно,
следовательно, овладеть симптомами, уничтожить их, сделать как раз то, чего
требует от нас больной. Для уничтожения симптомов необходимо вернуться к их
возникновению, оживить конфликт, из которого они произошли, и по-другому
разрешить его с помощью таких движущих сил, которыми больной в свое время не
располагал. Эта ревизия процесса вытеснения может осуществиться лишь отчасти по
следам воспоминаний о процессах, которые привели к вытеснению. Решающая часть
работы проделывается, когда в отношении к врачу, в перенесении создаются новые
варианты старых конфликтов, в которых больной хотел бы вести себя так же, как
он вел себя в свое время, между тем как, используя все находящиеся в
распоряжении [пациента] душевные силы, его вынуждают принять другое решение.
Таким образом, перенесение становится полем битвы, где сталкиваются все
борющиеся между собой силы.
Все либидо, как и противодействие ему, концентрируется на отношении к врачу;
при этом симптомы неизбежно лишаются либидо. Вместо настоящей болезни пациента
выступает искусственно созданная болезнь перенесения, вместо разнообразных
нереаль–
[258]
ных объектов либидо – опять-таки фантастический объект личности врача. Но новая
борьба вокруг этого объекта с помощь врачебного внушения поднимается на высшую
психическую ступень, она протекает как нормальный душевный конфликт. Благодаря
тому, что удается избежать нового вытеснения, отчужденность между Я и либидо
прекращается и восстанавливается душевное единство личности. Когда либидо снова
отделяется от временного объекта личности врача, оно не может вернуться к своим
прежним объектам и остается в распоряжении Я. Силами, против которых велась
борьба во время этой терапевтической работы, являются, с одной стороны,
антипатия Я к определенным направленностям либидо, выразившаяся в виде
склонности к вытеснению, а с другой стороны, привязчивость или прилипчивость
либидо, которое неохотно оставляет когда-то занятые (besetzte) им объекты.
Терапевтическая работа, таким образом, распадается на две фазы; в первой фазе
все либидо оттесняется от симптомов в перенесение и там концентрируется, во
второй фазе ведется борьба вокруг этого нового объекта, и либидо освобождается
от него. При этом новом конфликте решающим для благоприятного исхода изменением
является устранение вытеснения, так что либидо не может опять ускользнуть от Я
при помощи бегства в бессознательное. Это становится возможным благодаря
изменению Я, которое совершается под влиянием врачебного внушения. Благодаря
работе толкования, превращающей бессознательное в сознательное, Я увеличивается
за счет этого бессознательного, благодаря разъяснению оно мирится с либидо и
склоняется допустить для него какое-то удовлетворение, а его страх перед
требованиями либидо уменьшается благодаря возможности освободиться от
[259]
его части посредством сублимации. Чем больше процессы при лечении совпадают с
этим идеальным описанием, тем надежнее будет успех психоаналитической терапии.
Предел этому успеху может положить недостаточная подвижность либидо,
противящегося тому, чтобы оставить свои объекты, и упорство нарциссизма, не
позволяющего перенесению выйти за известные границы. Может быть, мы поймем еще
лучше динамику прогресса выздоровления, если заметим, что мы улавливаем все
либидо, ушедшее из-под власти Я, отвлекая его часть на себя благодаря
перенесению.
Уместно также предупредить, что из распределений либидо, установившихся во
время лечения и благодаря ему, нельзя делать непосредственное заключение о
распределении либидо во время болезни. Предположим, что нам удалось добиться
благоприятного исхода какого-либо случая благодаря созданию и устранению
перенесения сильных чувств с отца на врача, но было бы неправильно заключить,
что больной раньше страдал такой бессознательной привязанностью своего либидо к
отцу. Перенесение с отца – это только поле битвы, на котором мы одолеваем
либидо; либидо больного было направлено туда с других позиций. Это поле битвы
не всегда располагается возле одного из важных укреплений врага. З
|
|