|
ством, ипе faзons de parler.* Какое же это нереальное, от которого исходят
такие реально ощутимые последствия, как навязчивое
действие!
В сущности, то же самое мы находим и у нашей второй пациентки. У нее возникло
требование, чтобы подушка не касалась спинки кровати, и она должна выполнять
это требование, но она не знает, откуда оно произошло, что означает и каким
мотивам обязано своей силой. Для его выполнения безразлично, относится ли она к
нему индифферентно или противится ему, возмущается, собирается его нарушить.
Оно
дол-
– * Речевым оборотом (франц.).
[48]
жно быть выполнено, и она напрасно спрашивает себя почему. Следует, однако,
признать, что в этих симптомах невроза навязчивого состояния, в этих
представлениях и импульсах, появляющихся неизвестно откуда, таких устойчивых
против всех влияний в остальном нормальной душевной жизни, производящих на
самого больного впечатление, как будто они сверхсильные гости из чужого мира,
бессмертные, вмешавшиеся в сутолоку смертных, заключается самое ясное указание
на какую-то особую, изолированную от остального область душевной жизни. От них
ведет неизбежный путь к признанию существования в душе бессознательного, и
именно поэтому клиническая психиатрия, признающая только психологию сознания,
не может с ними сделать ничего другого, как выдать за признаки особого рода
дегенерации. Разумеется, сами навязчивые представления и навязчивые импульсы не
бессознательны, и так же мало выполнение навязчивого действия ускользает от
сознательного восприятия. Они не были бы симптомами, если бы не проникли в
сознание. Но психические предпосылки, раскрытые анализом, связи, в которые мы
их вводим благодаря толкованию, являются бессознательными по крайней мере до
тех пор, пока мы не сделаем их сознательными для больного путем аналитической
работы.
А теперь примите во внимание, что это положение вещей, установленное нами в
обоих наших случаях, подтверждается во всех симптомах всех невротических
явлений, что всегда и везде смысл симптомов неизвестен больному, что анализ
постоянно показывает, что симптомы – производное бессознательных процессов,
которые, однако, при разных благоприятных условиях можно сделать сознательными,
и вы поймете, что в психоанализе мы не можем обойтись без бессознательного в
психике и привыкли оперировать им как чем-то
[49]
чувственно осязаемым. Но вы, может быть, также поймете, как мало способны к
суждению в этом вопросе все другие, кто считает бессознательное только понятием,
кто никогда не анализировал, никогда не толковал сновидений и не искал в
невротических симптомах смысл и намерение. Для наших целей повторю еще раз:
возможность придать смысл невротическим симптомам благодаря аналитическому
толкованию является неопровержимым доказательством существования – или, если
вам угодно, необходимости предположения – бессознательных душевных процессов.
Но это еще не все. Благодаря второму открытию Брейера, которое мне кажется даже
более содержательным и которое не нашло сторонников, мы еще больше узнаем о
связи между бессознательным и невротическими симптомами. И не только то, что
смысл симптомов всегда бессознателен; между этой бессознательностью и
возможностью существования симптомов существует также отношение заместительства.
Вы меня скоро поймете. Вместе с Брейером я утверждаю следующее: каждый раз,
сталкиваясь с симптомом, мы можем заключить, что у больного имеются
определенные бессознательные процессы, в которых содержится смысл симптома. Но
для того чтобы образовался симптом, необходимо также, чтобы смысл был
бессознательным. Из сознательных процессов симптомы не образуются; как только
соответствующие бессознательные процессы сделаются сознательными, симптом
должен исчезнуть. Вы сразу же предугадываете здесь путь к терапии, путь к
уничтожению симптомов. Этим путем Брейер действительно вылечил свою
истерическую пациентку, т. е. освободил ее от симптомов; он нашел технику
доведения до ее сознания бессознательных процессов, содержавших смысл симптома,
и симптомы исчезли.
[50]
Это открытие Брейера было результатом не умозрения, а счастливого наблюдения,
ставшего возможным благодаря тому, что больная пошла ему навстречу. Но вам
теперь не следует стремиться объяснить его непременно из чего-то другого, уже
знакомого, однако вы должны признать в нем новый фундаментальный факт, с
помощью которого можно прояснить многое другое. Разрешите мне поэтому повторить
то же самое в других выражениях.
Образование симптома – это замещение (Ersatz) чего-то другого, что не могло
проявиться. Определенные душевные процессы нормальным образом должны были бы
развиться настолько, чтобы они стали известны сознанию. Этого не случилось, но
зато из прерванных, каким-то образом нарушенных процессов, которые должны были
остаться бессознательными, возник симптом. Таким образом, получилось что-то
вроде подстановки; если возвратиться к исходному положению, то терапевтическое
воздействие на невротические симптомы достигнет своей цели.
Открытие Брейера еще до сих пор является фундаментом психоаналитической терапии.
Положение о том, что симптомы исчезают, если их бессознательные предпосылки
сделались сознательными, подтвердилось всеми дальнейшими исследованиями, хотя
при попытке его практического применения сталкиваешься с самыми странными и
самыми неожиданными осложнени
|
|