|
же мы начинаем лечить невротика методом психоанализа, мы действуем иначе. Мы
говорим ему о трудностях лечения, его продолжительности, усилиях и жертвах,
связанных с ним. Что же касается успеха, то мы говорим, что не можем его
гарантировать, поскольку он зависит от поведения больного, его понятливости,
сговорчивости и выдержки. Естественно, у нас есть вес–
[8]
кие основания для такого как будто бы неправильного подхода к больному, в чем
вы, видимо, позднее сможете убедиться сами.
Не сердитесь, если я на первых порах буду обращаться с вами так же, как с этими
нервнобольными. Собственно говоря, я советую вам отказаться от мысли прийти
сюда во второй раз. Для этого сразу же хочу показать вам, какие несовершенства
неизбежно присущи обучению психоанализу и какие трудности возникают в процессе
выработки собственного суждения о нем. Я покажу вам, как вся направленность
вашего предыдущего образования и все привычное ваше мышление будут неизбежно
делать вас противниками психоанализа и сколько нужно будет вам преодолеть,
чтобы совладать с этим инстинктивным сопротивлением. Что вы поймете в
психоанализе из моих лекций, заранее сказать, естественно, трудно, однако могу
твердо обещать, что, прослушав их, вы не научитесь проводить психоаналитическое
исследование и лечение. Если же среди вас найдется кто-то, кто не
удовлетворится беглым знакомством с психоанализом, а захочет прочно связать
себя с ним, я не только не посоветую это сделать, но всячески стану его
предостерегать от этого шага. Обстоятельства таковы, что подобный выбор
профессии исключает для него всякую возможность продвижения в университете.
Если же такой врач займется практикой, то окажется в обществе, не понимающем
его устремлений, относящемся к нему с недоверием и враждебностью и ополчившем
против него все скрытые темные силы. Возможно, кое-какие моменты, сопутствующие
войне, свирепствующей ныне в Европе, дадут вам некоторое представление о том,
что сил этих – легионы.
Правда, всегда найдутся люди, для которых новое в познании имеет свою
привлекательность, несмотря на все связанные с этим неудобства. И если кто-то
из
[9]
вас из их числа и, несмотря на мои предостережения, придет сюда снова, я буду
рад приветствовать его. Однако вы все вправе знать, какие трудности связаны с
психоанализом.
Во-первых, следует указать на сложность преподавания психоанализа и обучения
ему. На занятиях по медицине вы привыкли к наглядности. Вы видите анатомический
препарат, осадок при химической реакции, сокращение мышцы при раздражении
нервов. Позднее вам показывают больного, симптомы его недуга, последствия
болезненного процесса, а во многих случаях и возбудителей болезни в чистом виде.
Изучая хирургию, вы присутствуете при хирургических вмешательствах для
оказания помощи больному и можете сами провести операцию. В той же психиатрии
осмотр больного дает вам множество фактов, свидетельствующих об изменениях в
мимике, о характере речи и поведении, которые весьма впечатляют. Таким образом,
преподаватель в медицине играет роль гида-экскурсовода, сопровождающего вас по
музею, в то время как вы сами вступаете в непосредственный контакт с объектами
и благодаря собственному восприятию убеждаетесь в существовании новых для нас
явлений.
В психоанализе, к сожалению, все обстоит совсем по-другому. При аналитическом
лечении не происходит ничего, кроме обмена словами между пациентом и врачом.
Пациент говорит, рассказывает о прошлых переживаниях и нынешних впечатлениях,
жалуется, признается в своих желаниях и чувствах. Врач же слушает, стараясь
управлять ходом мыслей больного, кое о чем напоминает ему, удерживает его
внимание в определенном направлении, дает объяснения и наблюдает за реакциями
приятия или неприятия, которые он таким образом вызывает у больного.
Необразованные родственники наших больных, которым импони–
[10]
рует лишь явное и ощутимое, а больше всего действия, какие можно увидеть разве
что в кинематографе, никогда не упустят случая усомниться: «Как это можно
вылечить болезнь одними разговорами?» Это, конечно, столь же недальновидно,
сколь и непоследовательно. Ведь те же самые люди убеждены, что больные «только
выдумывают» свои симптомы. Когда-то слова были колдовством, слово и теперь во
многом сохранило свою прежнюю чудодейственную силу. Словами один человек может
осчастливить другого или повергнуть его в отчаяние, словами учитель передает
свои знания ученикам, словами оратор увлекает слушателей и способствует
определению их суждений и решений. Слова вызывают аффекты и являются
общепризнанным средством воздействия людей друг на друга. Не будем же
недооценивать использование слова в психотерапии и будем довольны, если сможем
услышать слова, которыми обмениваются аналитик и его пациент.
Но даже и этого нам не дано. Беседа, в которой и заключается психоаналитическое
лечение, не допускает присутствия посторонних; ее нельзя продемонстрировать.
Можно, конечно, на лекции по психиатрии показать учащимся неврастеника или
истерика. Тот, пожалуй, расскажет о своих жалобах и симптомах, но не больше
того. Сведения, нужные психоаналитику, он может дать лишь при условии особого
расположения к врачу; однако он тут же замолчит, как только заметит хоть одного
свидетеля, индифферентного к нему. Ведь эти сведения имеют отношение к самому
|
|