|
Я включил в книгу статьи ряда моих коллег. Доктор Джо Дьюзи написал главу об
анализе взаимодействий, а миссис Хилма Диксон, миссис Мери Эдвардс, доктор
Мюриэл Джеймс и доктор Рэй Пойндекстер – разделы о своих специальностях. Они
лучше меня знают свои профессии, а доктор Дьюзи изложил анализ взаимодействий
гораздо объективнее, чем это мог бы сделать я; и я выражаю благодарность им
всем.
Введение
Психиатр – это врач, который консультирует и лечит людей, страдающих
эмоциональными расстройствами, испытывающих затруднения в личных отношениях,
вредящих самим себе своим поведением, а в тяжелых случаях – переживающих
ненормальные чувства, представления и ощущения. Изучая мотивы, движущие людьми,
он спрашивает себя: "Что заставляет этого человека чувствовать, думать или
действовать так, как он это делает?" Поскольку деятельность человеческого тела
отражается на эмоциях, а эмоции, в свою очередь, выражаются через тело,
психиатр, как и другие врачи, должен сначала основательно ознакомиться с
анатомией и физиологией; он должен знать, как выглядят и работают желудок,
кровеносные сосуды, железы и мозг. Он должен также знать, как влияют на мозг
некоторые химические вещества, например алкоголь, и каким образом мозг может
влиять на некоторые химические вещества в организме, в особенности на вещества,
вырабатываемые половыми железами, надпочечными железами, щитовидной железой и
гипофизом.
Расширяя свои знания о работе человеческого тела, изучающий психиатрию должен в
то же время присматриваться к человеческому поведению. Он наблюдает, как ведут
себя во всевозможных ситуациях, возникающих в данной стране, люди из различных
семей. Выслушивая неграмотных и образованных, бедных и богатых, обсуждая с ними,
например, табели их детей, он отмечает различия и сходства в установках
родителей, поражаясь, как сильно влияют эти установки на школьные успехи детей.
Ознакомившись с различными телесными и психическими реакциями у членов
какой-либо группы населения, например у зажиточных людей, изучающий психиатрию
начинает присматриваться к больным. Он исследует, допустим, страдающих язвой
желудка, пытаясь найти аналогичные явления в их желудках и общие черты в их
эмоциях, а затем проверить, связаны ли их переживания с данными рентгеновского
обследования. Он беседует с людьми, испытывающими патологические страхи, и
наблюдает их психические и физические реакции, пытаясь понять, каким образом
расстроились те и другие.
Психиатр беседует с молодыми людьми, намеревающимися вступить в брак, помогая
им предотвратить будущие трудности; говорит с матерями, у которых возникают
осложнения с детьми; заботится о людях с повышенной мрачностью или
раздражительностью или испытывающих ненормальные чувства и побуждения. Его
внимание обращено на страдания, связанные не только с эмоциями, но и с
конкретными органами, а также происходящие от злоупотребления определенными
лекарствами или возбуждающими средствами. Поэтому он должен хорошо разбираться
в работе тела. Лечение серьезных психических болезней требует также применения
электричества и различных сильнодействующих препаратов; психиатр должен знать,
как эти средства действуют на организм человека.
Кроме того, психиатру часто приходится оценивать роль эмоций при язве желудка,
повышенном кровяном давлении, болезнях щитовидной железы, сердечных болезнях,
болях в спине или пояснице, параличе, астме, кожных болезнях и других
расстройствах здоровья, часто трудноизлечимых обычными методами медицины. В
таких случаях он должен твердо знать, как работают затронутые болезнью органы.
Прежде чем пытаться кому-либо помочь, психиатр хочет узнать, из какого яйца
произошел его пациент – то есть на что были похожи телесно и психически его
предки и под какими воздействиями яйцо развилось во взрослую человеческую особь.
Выяснив эти обстоятельства, психиатр может лучше судить, с чего начал
интересующий его индивид и через что ему пришлось пройти, прежде чем он достиг
своего нынешнего состояния. Он пытается обнаружить, с какими задатками и
предрасположениями его пациент явился на свет, какие он приобрел в раннем
детстве и как он затем распоряжался своей жизнью, имея все это добро.
Многие особенности личности в некоторой степени вытекают из наследственности.
Наследственность задает верхние границы способностей, а также промежутки
времени, когда эти способности, в нормальных обстоятельствах, должны возрастать
и убывать. Наследственность определяет, например, способен ли человек стать
великим музыкантом или математиком (или, точно так же, шахматистом); она же
определяет, с какого возраста он будет способен к полноценному половому
сношению. Но осуществляются эти возможности в зависимости от среды. Иными
словами, наследственность определяет возможности, а среда определяет, насколько
к ним удается приблизиться. Нет смысла, однако, всерьез задаваться вопросом,
что важнее в действительной жизни. С тем же успехом можно спросить, что важнее
в клубнике со сливками: клубника или сливки? Плавает ли клубника в сливках или
же сливки окружают клубнику?
Не доказано, что среда не может изменить некоторые из так называемых врожденных
особенностей мозга. Почти все человеческие способности могут быть усилены
надлежащей тренировкой, и суждение о «наследственном» характере какой-либо
неспособности вовсе не означает, что страдающий ею должен оставить надежду.
Изучение желез может сыграть в будущем важную роль в изменении тех особенностей,
которые мы сейчас считаем наследственными, точно так же, как психиатрия
|
|