|
ценность групповой терапии.
Наряду со специфическими преимуществами аналитических видов групповой терапии,
в самой «групповости» заключено нечто целебное. Поэтому под
хорошим руководством
лечебную ценность может иметь группа любого рода. Даже человек без
психиатрической подготовки может в короткий срок быть подготовлен к тому, чтобы
стать хорошим руководителем группы и приносить своим подопечным значительную
пользу. Польза эта возникает от общения в одной комнате с другими людьми,
заинтересованными в человеческом поведении и готовыми проверить свое
собственное поведение. Например, священники и сотрудники тюрем, часто
сталкивающиеся с проблемой поведения, находят групповые сеансы наиболее
эффективными. Если они не имеют профессиональной врачебной подготовки и не
могут найти подготовленного врача для всех людей с расстроенной психикой, за
которых они ответственны, то групповые занятия оказываются единственно
возможным методом. При хорошем руководстве члены группы сами знают, где надо
замедлить ход и непременно об этом скажут, если руководитель выйдет за пределы
возможностей группы. Таким способом многие руководители групп учатся у своих
подопечных работать все лучше и лучше.
11. Что такое семейная терапия?
Наряду с "малыми группами", состоящими из индивидуальных психиатрических
пациентов, теперь используется несколько других видов групповой терапии. Как
правило, детский психиатр в наше время примет на лечение ребенка лишь в том
случае, если с ним явятся и его родители; он не видит смысла добиваться
улучшения за часовой сеанс, а затем отпускать ребенка домой, чтобы он оказался
там в том же окружении, которое может быть причиной его трудностей. Удобный
способ увидеть все семейство представляет "семейная группа" (иногда называемая
также совместной семейной группой). В такой группе пациент называется
"выделенным пациентом", а участвуют в ней все другие члены его семьи – родители,
братья и сестры, а также дяди и тети, бабушка и дедушка, если они проживают
вместе с ним. Прием этот удивительно эффективен, потому что трудности общения
между членами семьи выявляются очень быстро, когда их можно увидеть всех вместе.
Еще эффективнее собрать в одну группу две или три семьи. В такой группе
родители обнаруживают, что существуют некоторые проблемы, общие для многих
семей, между тем как другие проблемы в каждой семье свои. Это же верно и в
отношении детей. Разумеется, в семейной группе должно соблюдаться правило, по
которому все члены семьи имеют право говорить совершенно свободно и никто не
может быть наказан за то, что он сказал в группе. Если группа ведется успешно,
то улучшается состояние не только выделенного пациента, но также его братьев и
сестер, трудности которых могли быть не столь заметны или не столь удручают их
родителей. Родители также больше узнают друг о друге. В более отдаленном
будущем семейная группа может оказать огромное влияние на воспитание внуков,
так что выгоды этого метода лечения не ограничиваются выделенным пациентом, а
могут распространиться на три поколения.
Супружеская терапия сходна с семейной в том отношении, что муж и жена посещают
одну группу. Иногда это общая группа с индивидуальными пациентами, а иногда
специальная группа только для супружеских пар. Цель такой группы – не
консультация, относящаяся к компетенции брачного консультанта, а
психиатрическое лечение. Консультант действует в качестве арбитра и иногда
советчика; психотерапевт супружеской группы заинтересован в более глубоких
психиатрических проблемах, которые могут вызвать осложнения между супругами.
Супружеские пары, бывавшие у брачных консультантов, хорошо понимают это
различие и не рассчитывают, что психиатр их рассудит или даст им совет; они
сознают, что у каждого из них есть свои нерешенные психиатрические проблемы.
Другой вид групповой терапии проводится обычно в больничных палатах, где
пациенты встречаются вместе со всем персоналом, чтобы основательно обсудить
проблемы, касающиеся палаты, а также познакомиться друг с другом, особенно с
новыми пациентами. Такой линии придерживаются в палатах с "терапевтическим
сообществом".
Весьма популярны теперь групповые собрания или совместные уикенды людей, не
являющихся пациентами, но работающих в одном месте, посещающих одну церковь или
объединенных чем-нибудь иным. Такие группы называют Т-группами или группами
тренировки восприимчивости. Идея состоит в том, что если люди станут говорить
друг с другом откровенно, то им придется лучше узнать друг друга, а также самих
себя. Подобные группы пользуются особым языком, содержащим такие слова, как
коммуникация, самоактуализация, интеграция,
а также чуточку психоаналитической терминологии вроде
отождествления, зависимости
и
враждебности.
Поскольку некоторые из этих слов неясны и не допускают научного определения,
другие же употребляются в неверном смысле, в ценности таких групп можно
усомниться. Одно из критических мнений по поводу Т-групп состоит в том, что там
|
|