|
6. Конфиденциальность ограничена правом консультанта на сохранение собственного
достоинства и безопасности своей личности.
7. Конфиденциальность ограничена правами третьих лиц и общественности.
Среди наиболее часто указываемых обстоятельств, при которых действие правил
конфиденциальности в консультировании может быть ограничено, заслуживают
упоминания следующие:
1. Повышенный риск для жизни клиента или других людей.
2. Преступные действия (насилие, развращение, инцест и др.), совершаемые над
несовершеннолетними.
3. Необходимость госпитализации клиента.
4. Участие клиента и других лиц в распространении наркотиков и прочих
преступных действиях.
Выяснив во время консультирования, что клиент представляет для кого-то
серьезную угрозу, консультант обязан принять меры для защиты потенциальной
жертвы (или жертв) и проинформировать об опасности ее саму (их), родителей,
близких, правоохранительные органы. Консультант также должен сообщить клиенту о
своих намерениях.
Чему отдать предпочтение при возникновении дилеммы: соблюдать
конфиденциальность, согласно кодексу этики, или следовать правовым нормам?
После нашумевшего в США случая с Tarasoff, изрядно повлиявшего на определение
пределов конфиденциальности, предпочтение отдается последнему варианту.
В августе 1969 г. клиент Центра психического здоровья Poddar рассказал
консультирующему его психологу, что собирается убить свою подругу Tatiana
Tarasoff. Психолог сообщил об этом в полицию по телефону и дополнительно
изложил обстоятельства дела в официальном письме начальнику полиции. Он указал
на необходимость установить за клиентом наблюдение и госпитализировать его как
социально опасное лицо. Полиция задержала Poddar для допроса, но вскоре
отпустила в связи с недостаточностью улик. Некоторое время спустя эксперт,
контролирующий квалификацию упомянутого психолога, выразил недовольство и
потребовал, чтобы ему возвратили письмо, направленное в полицию. Письмо было
уничтожено. Старший коллега потребовал от консультировавшего психолога не
предпринимать больше никаких действий по отношению к этому клиенту. Родители
потенциальной жертвы не были поставлены в известность о нависшей угрозе. Через
два месяца Poddar убил девушку. Ее родители возбудили уголовное дело против
служащих университета за то, что их не предупредили о возможном несчастье. Хотя
нижняя инстанция суда иск отклонила, Верховный суд Калифорнии в 1976 г. вынес
сотрудникам Центра обвинительный приговор за безответственность.
Как утверждают Beauchamp и Childress (1983), приоритет конфиденциальности
кончается там, где кому-то угрожает опасность.
Другой важный этический принцип, который обсуждается столь же часто, как и
конфиденциальность, — это запрет на двойные отношения. Нецелесообразно
консультирование родственников, друзей, сотрудников, обучающихся у консультанта
студентов; недопустимы сексуальные контакты с клиентами. Такой запрет вполне
понятен, поскольку консультирование дает специалисту преимущественное положение
и возникает угроза, что при личных отношениях это преимущество может
использоваться в целях эксплуатации.
Проблема сексуальных отношений консультантов и психотерапевтов с клиентами
очень важна и нередко замалчивается. Holroyd и Brodsky в 1977г. опросили 1000
американских практиков психологического консультирования и психотерапии,
имеющих докторскую степень. Половина из них были мужчины, а другая половина —
женщины. Исследователи получили такие результаты:
* эротические контакты и сексуальные отношения более часты между
мужчинами-консультантами и женщинами- клиентами (5,5%), нежели между
женщинами-консультантами и мужчинами-клиентами (0,6%);
* консультанты, однажды перешагнувшие границу дозволенного, склонны повторно
завязывать сексуальные связи с клиентами (80% случаев);
* 70% консультантов-мужчин и 80% консультантов-женщин категорически отрицают
допустимость сексуальных отношений с клиентами; 4% опрошенных сексуальные связи
с клиентами считают терапевтически ценными.
Сексуальные отношения консультантов с клиентами неприемлемы ни этически, ни
профессионально, потому что представляют прямое злоупотребление ролью
консультанта. Клиент намного более уязвим, чем консультант, так как в
специфической атмосфере консультирования "обнажает" себя — раскрывает свои
чувства, фантазии, тайны, желания, в том числе и сексуального характера. Иногда
клиент сильно идеализирует консультанта, ему хочется близких отношений с таким
идеальным, глубоко понимающим его человеком. Тем не менее при превращении
консультативного контакта в сексуальную связь у клиентов развивается крайняя
зависимость, а консультант теряет объективность, На этом и заканчивается любое
профессиональное консультирование и психотерапия.
??
??
??
??
1
|
|