консультанта. В первой фазе не следует начинать обсуждение основного конфликта 
и лишь постепенно можно перейти к причинам и психосоматическому смыслу 
самоубийства. Само консультирование должно быть направлено на уменьшение 
тревоги и безнадежности. 
Фаза выздоровления начинается, когда клиент может возвратиться в свое прежнее 
окружение. Во время второй фазы, как, кстати, и после полного восстановления, 
возможно повторение суицидных побуждений. Провоцирующее влияние оказывает 
именно окружение, непосредственно связанное с травмирующим фактором. Поэтому на 
втором этапе очень важна работа консультанта с семьей суицидента. Помощь семье 
нередко разрешает проблематичные обстоятельства. Вообще попытка самоубийства — 
существенная причина для изменений в семейной жизни, точнее говоря, такие 
изменения становятся неизбежными. Только перемена условий жизни по-настоящему 
целебна. 
Попытка клиента совершить самоубийство, а тем более осуществленное самоубийство 
представляют для консультанта очень тяжелую психическую травму. Collins (1978; 
цит. по: Menninger, 1991) описывает свои переживания после самоубийства 
пациента: "Вначале тяготило острое чувство вины и не осознавалась неприязнь к 
пациенту за совершенное самоубийство. Лишь постепенно пришло осознание 
озлобленности из-за утраченной перспективы. Озлобленность в свою очередь 
провоцировала вину. Одновременно довлело чувство стыда перед коллегами. Процесс 
скорби переплетался с повторяющимися воспоминаниями и снами. В первые дни после 
несчастья покончивший с собой пациент не выходил из головы, черты пациента 
виделись у большинства встреченных людей. Все это время ощущалась обязанность 
объясняться с коллегами — рассказывать им о своей последней беседе с пациентом 
и выражать сожаление, что не заметил признаков надвигающегося самоубийства. " 
Collins так обобщает свой опыт: "Моей самой большой поддержкой был эмпатичный 
слушатель". 
Руководитель известной в США клиники W. Menninger (1991) предлагает советы 
специалистам, работающим с потенциальными самоубийцами, и тем, кто страдает 
из-за самоубийства пациента. 
1. Мировоззренческие установки: 
* специалист не может нести ответственность за то, что говорит и делает пациент 
вне стен терапевтического кабинета; 
* самоубийство иногда происходит вопреки заботливому отношению; 
* нельзя предотвратить самоубийство, если пациент действительно принял решение; 

2. Тактика при консультировании пациентов с суицидными намерениями: 
* необходима бдительность и готовность к неудаче; 
* в рискованных случаях обязательно консультируйтесь с коллегами; 
* необходимо обсудить с коллегами самоубийство пациента как возможный вариант 
его выхода из кризиса. Следует помнить, что роль консультанта состоит в том, 
чтобы предостеречь пациента от самоубийства и помочь ему найти другие способы 
разрешения проблем. 
3. Как реагировать на самоубийство пациента: 
* исходите из того, что самоубийство всем причиняет боль; 
* вы обретаете потрясающий опыт; 
* не удивляйтесь подавленному настроению, чувствам вины и злобы. 
4. Преодоление последствий самоубийства пациента: 
* скорбь — естественная реакция, и все переживают одинаково; 
* говорите и переживайте, но без излишнего самообвинения; 
* позвольте себе выговориться с коллегами, друзьями, в семье; 
* помните годовщину горестного происшествия, чтобы не оказаться застигнутыми 
врасплох. 
Jones (1987), вспоминая, что китайский иероглиф, означающий кризис, составляют 
символы "опасности" и "возможности", обобщает: 
"Когда пациент совершает самоубийство, над терапевтом нависает угроза. Помимо 
личных и профессиональных переживаний из-за утраты он может подвергнуться 
увольнению вследствие халатности. Однако трагедия самоубийства пациента 
предоставляет и возможность профессионального роста в смысле навыков 
преодоления суицидных кризисов. Расширяется и углубляется поддержка коллег и 
наша самоотдача, мы начинаем больше ценить дар жизни и помогать полноценно жить 
другим. Все работающие с людьми, отягощенными серьезными проблемами, должны 
быть готовы принять на себя ответственность за их самоубийство. Если случается 
такое несчастье, всегда легче перенести его с помощью других". 
5. 16. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПЕРЕЖИВАНИИ УТРАТЫ
Консультирование в случае смерти близкого человека 
Консультирование людей, перенесших утрату, — это нелегкое испытание духовных 
сил и профессиональной компетенции. 
В жизни утраты более или менее ощутимы, но во всех случаях человек испытывает 
душевную боль, переживает горе. Утраты, как и многие события нашей жизни, не 
только болезненны, они предоставляют и возможность личностного роста. 
Консультант может способствовать реализации этой возможности, если понимает 
природу утраты, ее связь с другими эмоциями, роль в становлении человека. 
Для умершего смерть — абсолютный конец его земной жизни. Однако в душах близких 
и друзей человек еще продолжает существовать, по крайней мере некоторое время. 
Примирение с утратой — болезненный процесс, в котором от утраченного человека 
"отказываются" постепенно и с трудом. Но процесс совершенно естественен, и его 
не надо (форсировать. Никто недолжен вселять искусственный оптимизм в 
скорбящего, пытаться его чем-либо заинтересовать, занимать развлечениями. 
Смерть близкого — это тяжелая рана, и несчастный имеет право на скорбь.