заботливых родителей, возникает фрустрация, поскольку на самом деле он хочет 
большего, чем помощи. Депрессивному клиенту недостаточно, чтобы консультант 
просто помог его самоопределению. Ему хотелось бы иметь в лице консультанта 
чуть ли не заменителя любимого человека. Когда такие желания не исполняются, 
клиент свою неудовлетворенность нередко выражает злобой. 
Вообще человек в состоянии депрессии почти всегда испытывает определенную 
озлобленность, каким бы подавленным и несчастным он ни был. Например, он 
сердится на умершего супруга за то, что тот оставил его, постоянно жалуется на 
плохое обращение друзей и близких, возмущается окружающими, довольными жизнью. 
Здесь возникает и определенное противоречие — появление враждебности усиливает 
дискомфорт, потому что повышена потребность в людях. Когда человек не 
осмеливается открыто выразить озлобленность, она возрастает и принимает форму 
самообвинения. Так получается заколдованный круг, где переплетаются между собой 
депрессия и зависимость, самоуничижение и озлобленность. Недаром депрессию 
иногда называют "перевернутой злобой" (Kennedy, 1977). 
Поэтому внушать депрессивному клиенту, что все будет хорошо и не надо обращать 
внимание на мелочи, т.е. всячески подбадривать клиента, скорее вредно, нежели 
полезно. Это только озлобляет и обостряет депрессию. 
Прежде всего необходимо установить, с депрессией какого рода мы столкнулись — с 
проявлением психотического заболевания, с невротической депрессией или просто с 
нормальной реакцией на горестные события. Депрессию не следует путать с другими 
нарушениями. Иногда консультант принимает симптомы депрессии за переутомление, 
физическое или психическое истощение и рекомендует клиенту больше отдыхать, 
спать, употреблять витамины, поехать в санаторий и т.п. Однако в случае 
депрессии это мало помогает. 
Задача консультанта в работе с депрессивными клиентами двояка: поддержать 
клиента и помочь ему в психологическом объяснении трудностей. Сам факт, что 
консультант готов "сразиться" с депрессией, укрепляет надежду клиента и 
нейтрализует отчаяние. Поддержка и понимание уменьшают страдание и переживание 
вины, помогают восстановить самоуважение. Клиент, видя хотя бы одного человека, 
понимающего и ценящего его, может изменить установку по отношению к окружающим 
в позитивном направлении. В целях восстановления у клиента веры в собственные 
возможности необходимо обращать внимание на сферы, в которых он компетентен, и 
его бывшие достижения. Важно мобилизовать агрессивные побуждения клиента, чтобы 
он мог успешнее бороться с жизненными испытаниями. 
Консультант должен не выжидать (это еще больше фрустрирует депрессивного 
клиента и углубляет депрессию), а активно разговаривать с клиентом о его 
переживаниях и внешних обстоятельствах. Депрессивные клиенты требуют большей 
активности, чем остальной контингент обращающихся. Лучше обычного необходимо 
структурировать консультативную беседу, особенно в начальной стадии 
консультирования. Подобная тактика обусловлена пассивностью клиента, его 
нежеланием самостоятельно анализировать проблемы. Если консультант будет сидеть 
молча, он лишь подчеркнет неспособность клиента к адекватному общению. Поэтому 
в начале консультирования специалист несет основную ответственность за беседу. 
Иногда депрессивный клиент настолько пассивен, что с трудом может говорить о 
своих проблемах, поэтому с ним приходит сопровождающий. Хотя вообще в 
консультировании следует уклоняться от разговоров за спиной клиента, в данном 
случае получение информации от лица, сопровождающего клиента, представляется 
оправданным. 
Консультант должен часто встречаться с депрессивным клиентом, особенно если 
сталкивается с острой депрессией. Частота встреч может быть 2-3 раза в неделю с 
постепенным ее уменьшением в зависимости от состояния клиента. В процессе 
консультирования необходимо преодолевать зависимость клиента и побуждать его к 
более активной роли с каждой последующей встречей. 
В случаях депрессии обычно используется медикаментозное лечение 
антидепрессантами. Назначение лекарств и дозировка — это дело врачей, однако 
консультант должен знать, употребляет ли его клиент лекарства и какова сила их 
воздействия. Не следует давать советы клиенту по выбору лекарств или доз, 
однако возникающие вопросы обязательно нужно обсудить с назначившим лекарство 
врачом. 
Консультант должен знать о биологической и психологической предрасположенности 
некоторых людей к депрессивным реакциям в трудных жизненных ситуациях. У таких 
клиентов состояние депрессии может повторяться в неблагоприятных 
обстоятельствах. Депрессия, особенно возникшая в силу внешних причин, исчезает 
при изменении жизненных условий. 
Процесс консультирования депрессивных клиентов красиво обобщил Jacobson (цит. 
по: Kennedy, 1977): 
"Необходима продолжительная утонченная эмпатическая связь между аналитиком и 
депрессивным клиентом; мы должны быть очень внимательными, чтобы не допускать 
воцарения бессмысленной тишины или не говорить чрезмерно много, слишком быстро 
или проникновенно, т. е. никогда не следует отдавать очень много или, наоборот, 
мало. В любом случае депрессивным пациентам нужны относительно частые и 
продолжительные встречи в зависимости от их настроения, нужно теплое отношение 
и уважение — установки, которые не следует путать с чрезмерными добротой, 
симпатией, успокоением... С этими пациентами мы всегда находимся между 
пропастью и синим морем — это неизбежно". 
Особенности консультирования при суицидных намерениях 
Человек в состоянии депрессии часто представляет опасность для самого себя, 
потому что склонен к саморазрушению в явной и скрытой формах. Когда мы 
встречаемся с депрессивными клиентами, нельзя забывать, что слабовыраженная