«очередности» или «регистрации», состоящих из последовательного обсуждения 
некоторого события тогда-и-там — например, опыт галлюцинаций, прошлые 
суицидальные склонности или причины для госпитализации — в то время как другие 
члены молча слушали их, часто безо всякого интереса. В конце концов, в 
монографии о стационарной групповой терапии я сформулировал подход 
«здесь-и-сейчас», направленный на работу с подобными необычайно возбужденными 
пациентами, который, как мне кажется, резко увеличил степень соучастия членов.
Аналогичное наблюдение применимо и в индивидуальной терапии. Вне всякого 
сомнения, терапия действует более активно тогда, когда фокусируется на 
взаимоотношениях терапевта и пациента. В книге «С каждым днем все ближе» 
описывается эксперимент, в ходе которого мы с пациенткой составляли краткое 
описание каждого сеанса терапии. Самое поразительное, что всякий раз, когда мы 
читали и обсуждали наши наблюдения — иными словами, когда мы фокусировались на 
«здесь-и-сейчас», — последующие сеансы терапии получались очень живыми.
Глава 20. Используйте в качестве информации свои собственные чувства 
Одна из важнейших задач в терапии состоит в том, чтобы обращать особое внимание 
на наши сиюминутные чувства — они представляют собой очень точные данные. Если 
во время сеанса вам скучно или вы раздражены, если вы смущены, сексуально 
возбуждены, или выключены вашим пациентом, в этом случае вам следует воспринять 
все это как ценную информацию. Именно поэтому я придаю такое значение 
личностной терапии для самих терапевтов. Если вы сможете прийти к глубокому 
познанию себя, избавитесь от большинства ваших мертвых зон и получите хороший 
опыт, будучи пациентом, вы начнете понимать, насколько скука или смущение в 
действительности ваши, а насколько эти чувства вызваны пациентом. Очень важно 
делать это различие, ведь если именно пациент вызывает вашу скуку во время 
сеанса, то мы можем с уверенностью предположить, что он действует подобным же 
образом и на других в другом окружении.
Так что вместо того, чтобы пугаться скуки, приветствуйте ее и ищите способ для 
того, чтобы превратить ее в терапевтическое преимущество. Когда она появилась? 
Что именно в поведении пациента заставляет вас скучать? Когда я сталкиваюсь со 
скукой, я могу сказать что-нибудь вроде:
«Мэри, позвольте мне сказать. В последние несколько минут я заметил, что 
чувствую себя изолированным от вас, отчасти дистанцированным. Я не уверен, 
почему это происходит. Но знаю, что чувствую себя иначе, чем в начале сеанса, 
когда вы описывали свои эмоции, утверждая, что не получаете от меня всего того, 
что бы хотели, или на последнем сеансе, когда вы гораздо больше говорили от 
всего сердца. Любопытно, на каком уровне находится ваша связь со мной сегодня? 
Близки ли ваши чувства к моим? Давайте попытаемся разобраться в том, что 
происходит».
Несколько лет назад я лечил Мартина, успешного предпринимателя, который в день 
терапии должен был отправиться в деловую поездку и потому попросил меня 
перенести его сеанс на другой день недели. Я не мог устроить этого, не нарушив 
своих планов, и сказал Мартину, что нам придется пропустить сеанс и встретиться 
в обычное время через неделю. Но позднее, размышляя об этом, я осознал, что я 
бы безо всяких колебаний изменил свое расписание Для любого из моих пациентов.
Почему же я не стал этого делать для Мартина? Просто потому, что не жаждал 
встретиться с ним. Было что-то в его придирчивости, что утомляло меня. Он 
беспрестанно критиковал меня, обстановку в моем кабинете, отсутствие парковки, 
мою секретаршу, оплату, и всегда начинал сеансы с разбора моих ошибок, 
совершенных на предыдущей неделе.
Мое чувство утомленности Мартином имело громадные последствия. Изначально он 
решил прибегнуть к терапии из-за серии неудавшихся романов с женщинами, ни одна 
из которых, как ему казалось, не дала ему достаточно: ни одна из них не была в 
полной мере удовлетворена своей справедливой частью счетов за ресторан, или 
бакалею, или подарками на день рождения, равноценным полученным от них. (Учтите,
 что его доходы в несколько раз превышали доходы его пассий.) Когда они 
предпринимали совместные поездки, он настаивал на том, чтобы каждый из них 
положил одинаковую сумму в «банку для путешествий», и все путевые расходы, 
включая бензин, парковку, ремонт машины, чаевые, даже газеты, оплачивались из 
этих денег. Более того, он часто расстраивался из-за того, что его подружки 
полностью не выполняли свои обязанности по вождению, планированию поездки или 
изучению карты. В конце концов скаредность Мартина, его одержимость идеей 
абсолютной справедливости и его бесконечное осуждение утомляли всех его женщин. 
И он поступал точно так же по отношению ко мне! Это очень хороший пример 
самоактуализирующегося пророчества — он настолько боялся быть брошенным всеми, 
что его поведение приводило к этому. Мое понимание этого процесса позволило мне 
избежать осуждающей реакции (то есть не принимать это на свой счет), но 
осознать, что это был паттерн, который он повторял много раз и который он, в 
глубине души, хотел изменить.
Глава 21. Внимательно формулируйте высказывания здесь-и-сейчас 
Высказывания в формате «здесь-и-сейчас» представляют собой уникальный аспект 
терапевтических взаимоотношений. Существует несколько видов человеческих 
ситуаций, за исключением поддержки, в которых нам разрешено обсуждать 
непосредственное поведение другого. Это освобождает, даже воодушевляет — то 
есть это именно то, из-за чего опыт семинарских групп оказался столь 
неотразимым. Но это также и рискованно, так как мы не привыкли давать и 
получать обратную связь.
Терапевты должны научиться облекать свои высказывания в форму, которая выражала 
бы их заботу и выглядела приемлемой для пациентов. Рассмотрим обратную связь, 
связанную со скукой, которую я привел в пример в предыдущем разделе: я старался