ься 
особо неординарными, оригинальными, поступать вопреки общепринятым установкам, 
вызывающим неодобрение окружающих, с одной стороны, с другой — неспособность к 
длительному волевому усилию и контролю своих действий.
    Среди истерических личностей часто выделяют в качестве варианта так 
называемых псевдологов. Это те личности, демонстративность и театральность 
поведения которых дополняется бурной игрой воображения, склонностью к 
фантазированию. Причем в фантазиях сам субъект обычно оказывается героем. Такие 
люди часто живут в двух мирах — реальном и воображаемом, они как бы играют сами 
собой. Их ложь чаще всего оказывается бескорыстной, однако иногда они нарушают 
закон. Чаще всего — это мошеннические действия.
    В некоторых психиатрических классификациях, например в американской DSM-IV, 
выделяется также группа «нарциссических личностей», близкая к истерическим 
расстройствам личности. В отечественной нозографии этот тип расстройств 
личности не упоминается. Между тем подобные личности, безусловно, существуют 
как определенный тип и поэтому их краткое описание имеет смысл.
    Главным (стержневым) признаком нарциссических личностей является возникшая 
с подросткового возраста убежденность в своей особой значимости, в своих 
талантах, необычайно привлекательной внешности, которые должны вызывать 
всеобщее восхищение. Потребность в восхищении, в стремлении видеть себя 
окруженными поклонниками и обожателями, несомненно, сближает этот тип с 
истерическим, так же как и неспособность таких субъектов к сопереживанию, 
участливости по отношению к другим.
    Такие личности склонны к фантазированию, причем темы вымыслов касаются их 
успехов, достижения неограниченной власти, могущества, богатства. Они любят 
разглагольствовать о своих знаменитых друзьях — артистах, политиках, сильных 
мира сего, о своих связях с тайными обществами или чрезвычайно важными 
учреждениями. Причем эти рассказы или основаны на поверхностных, «шапочных», 
знакомствах, или (чаще) являются плодом богатого воображения. Сообщая эти 
сведения, нарциссические личности не только ожидают особого восхищения 
окружающих, но и требуют от них беспричинно хорошего отношения, подчинения себе 
как лицу, стоящему выше окружающих. При этом если вымыслы и россказни 
истериков-псевдологов редко носят корыстные цели, то для нарциссических 
личностей характерно стремление эксплуатировать окружающих ссылками на свой 
непререкаемый авторитет, связи с высокопоставленными людьми и прочее. В 
отношениях с окружающими, в том числе близкими и родными, они спесивы, 
высокомерны. Считая себя исключительно честными, правдивыми, примерными и 
непогрешимыми, они склонны критиковать и поучать других. Очевидно, что такое их 
поведение вызывает отрицательное к ним отношение, которое пациенты считают 
проявлением зависти, стремлением принизить, оскорбить. Полагая, что все вокруг 
завидуют их успехам и таланту, такие личности сами отличаются завистливостью, 
они не могут спокойно относиться к удачам и достижениям других, считая всех 
ниже, глупее и хуже себя.
    В отличие от основной группы истерических личностей нарциссические не 
проявляют внешнего блеска, остроумия, игры воображения, которое может заразить 
окружающих, привлекать их к пациенту, вызывать симпатию. Они сухи и унылы, 
поглощены стремлением доказать всем собственное превосходство. Обнаруживая 
зачастую высокие способности и кругозор, они редко достигают значительных 
успехов в жизни. Зависть к другим, необоснованная оценка поведения близких и 
сослуживцев как скрыто враждебного мешает такому человеку адекватно оценивать 
собственные возможности, препятствует полноценному критическому подходу к своей 
деятельности, переводит реальное стремление к достижению поставленной цели в 
русло мелочных споров, постоянного выяснения отношений, поисков ошибок у 
оппонентов для убеждения окружающих в единственно возможной истине, которую 
высказывает он сам.
    Оказываясь силою обстоятельств в роли начальника, такой человек всеми 
способами пытается подавлять подчиненных. Он требует от них беспрекословного 
послушания, даже в сферах, не касающихся совместной работы, изводит придирками, 
вмешивается во все мелочи, беспрерывно «дает указания». Встречая даже 
незначительную попытку несогласия, мгновенно переводит такого подчиненного в 
статус личного врага с соответствующими последствиями. Вместе с тем сами по 
отношению к начальникам подобострастны, ловят каждое слово, кивают в знак 
согласия, восторгаются его идеями.
    Можно полагать, что этот тип расстройств личности также является 
подтверждением выдвигаемой нами концепции о переходных формах личностных 
расстройств, поскольку он включает как черты, близкие к истерическим 
проявлениям в виде стремления быть в центре внимания, на виду, 
демонстративности, так и черты, близкие параноидным (паранойяльным) личностям, 
в виде подозрительности, завистливости, упрямства, стремления навязывать свои 
взгляды и мнения с убеждением в собственной абсолютной правоте.
    Распространенность истерических личностей де Джиролано и Райх считают в 
пределах от 1,3 до 3 % населения, Каплан и Седдок — от 2 до 5 %, причем они 
считают, что истерические личности чаще встречаются среди женщин. По нашим 
данным, среди проходивших судебно-психиатрическую экспертизу в ГНЦ имени В.П. 
Сербского психопатических личностей истерические составляли около 20—25 %. По 
мнению де Джиролано и Райха, нарциссические личности встречаются реже — не 
более 0,4 %. Менее 1 % этих личностей в населении отмечают Каплан и Седдок.
   Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (F60.5) 
(психастеническая психопатия). У таких личностей стержневым комплексом является 
постоянная склонность к самоанализу и самоконтролю, к повышенной рефлексии. Их 
жизнь состоит из беспрерывных сомнений. Все новое, неизведанное вызывает 
тревогу и страх. Эти черты отчетливо проявляются с детства.
    Важной чертой ананкастных личностей является осторожность. Принять решение 
для них чрезвычайно сложно. Присущее им чувство собственной