Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Психология :: Западная :: Общая психология :: Ю.А.Александровский - Пограничные психические расстройства.
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-
 
и 
построить схему (рис. 13) соотношения психопатических типов в виде 
переплетающихся кругов или «лепестков» (Шостакович Б.В., 1988). В этой схеме мы 
стремились показать единство расстройств личности как патологии и 
взаимопереходные состояния, подчеркивающие это единство, а также значение 
энергетического потенциала каждого из них. Возможно, что эта схема должна быть 
трехмерной, поскольку некоторые характерологические черты переплетаются весьма 
сложным образом.
    
    Рис. 13. Соотношения форм расстройств личности.
    В данной схеме в верхней части расположены энергетически более активные, 
стеничные типы личности, в нижней — астеничные; затемненными показаны 
переходные варианты между основными типами личности (сложные психопатические 
структуры).
    Приводимые ниже типы расстройств личности излагаются в соответствии с 
классификацией МКБ-10, с учетом отечественной психиатрической традиции и 
некоторыми положениями американской классификации DSM-IV. Названия отдельных 
типов расстройств личности приводятся по официальному тексту МКБ-10. Если они 
не совпадают с принятыми в отечественной номенклатуре, то привычное российским 
психиатрам наименование дается в скобках.
   Расстройство личности параноидного типа (F60.0) (паранойяльная психопатия). 
Основными проявлениями этого типа расстройств личности является особая 
склонность больных к возникновению сверхценных образований, сочетающихся с 
ригидностью психики, подозрительностью и, как правило, с завышенной самооценкой.
 Типичные признаки появления сверхценных идей и паранойяльных реакций 
формируются у таких субъектов относительно поздно по сравнению с периодом 
кристаллизации других типов расстройств личности — к 20—25 годам. Вместе с тем 
у них выявляются специфические характерологические особенности и в более раннем 
возрасте. С детства они обнаруживают склонность к односторонним интересам, 
пристрастиям, упрямство, прямолинейность суждений. Повышенная активность и 
переоценка собственных способностей обусловливают стремление к лидерству, 
самоутверждению, нередко несмотря на сопротивление окружающих. Они чрезвычайно 
обидчивы и злопамятны, крайне чувствительны к несогласию с их мнением, 
преувеличивают значение разногласий с ними. При этом они никому не прощают даже 
самых малозначимых обид и причиненных им неприятностей, испытывают постоянное 
чувство недовольства окружающими и их отношением к себе. В то же время к другим 
людям обычно относятся с пренебрежением, свысока. У них они замечают малейшие 
недостатки, промахи и ошибки. Они практически не способны поддерживать обычные 
каждодневные отношения в семье и коллективе. Препятствуют этому невозможность 
принимать компромиссы, стремление во всех случаях поступать лишь сообразуясь со 
своим мнением. Их суждения отличаются безапелляционностью, самоуверенностью, 
категоричностью, что зачастую приводит к раздражению и отпору окружающих; это 
вызывает конфликты.
    По мере взросления эти особенности характера усиливаются. Пациенты 
становятся косными, консервативными, ригидными. Их воззрения как бы 
консервируются, становятся мало или почти неизменяемыми. Причем достаточно 
часто они стремятся навязывать свои взгляды окружающим, активно проповедуют их, 
зачастую не замечая их противоречивости существующим правилам и даже законам 
природы и малой обоснованности высказываний. Попытки оспорить эти взгляды со 
стороны других оказываются малоуспешными, поскольку они абсолютно нетерпимы к 
чужому мнению. Эта нетерпимость нередко перерастает в открытую вражду. Охотно 
демонстрируемая при этом чрезмерная принципиальность приобретает черты 
придирчивости, сварливости, превращается в мелочность. В результате подобных 
сложных и конфликтных отношений с окружающими у таких людей постепенно 
появляется тенденция к искажению оценки нейтральных или даже дружеских 
поступков окружающих как враждебных или неуважительных по отношению к ним. Они 
начинают бороться за справедливость, доказывать незыблемость своих идей или 
правоту действий, невзирая на обстоятельства. «Борьба за справедливость» может 
начаться из-за самых малозначительных событий, которые реально или мнимо 
затрагивают их эгоистические интересы. Карл Леонгард замечал, что «параноики 
вообще борются за объективную справедливость лишь во вторую очередь», — главное 
для них — личные интересы. Эти аффективно насыщенные переживания и идеи обычно 
сопровождаются крайней узостью и конкретностью мышления. Для сферы мышления 
таких людей характерна банальность и трафаретность высказываний, которые 
облекаются в форму весьма значимых и значительных поучений, пустого 
морализирования, предъявляются с особым смыслом как истины в последней 
инстанции, причем собеседника обычно удивляет поверхностность и инфантильность 
умозаключений. Одним из свойств мышления у них является апеллирующий тип 
паралогии, для которого в качестве основных доказательств своей правоты 
характерны ссылки на реальные или мнимые авторитеты и на недоказуемые 
псевдонаучные теории и гипотезы. Такие люди пополняют ряды фанатиков в 
различных сферах человеческой деятельности.
    Создаваемые самой параноидной личностью конфликтные отношения с окружающими 
приводят к обострению недоверчивости, подозрительности. Аффективная 
охваченность определяет одностороннюю оценку событий, отбор и толкование тех 
факторов и обстоятельств, которые подтверждают точку зрения пациента о 
недоброжелательности к нему окружающих. Особенно это относится к внутрисемейным 
отношениям, с появлением идей ревности. Американская типология DSM-IV даже 
выделяет как один из кардинальных признаков этого типа расстройств личности 
появляющиеся время от времени (или постоянно) мысли о супружеской неверности. 
Столь же часты у них кверуляторные идеи, возникающие обычно вслед за истинным 
или, чаще м
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-