Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Психология :: Западная :: Общая психология :: Ю.А.Александровский - Пограничные психические расстройства.
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-
 
и психотической 
депрессии, 4 фактора вошли в ЭЭГ-характеристику субдепрессии. Это позволило 
считать, что имеется частичное сходство изменений пространственной организации 
ЭЭГ при субдепрессии с изменениями ЭЭГ, свойственными больным с психотической 
депрессией. Полное описание ЭЭГ-особенностей субдепрессии составили 25 факторов,
 достоверно отличавшихся от ЭЭГ-факторов нормы. При этом лишь немногие паттерны 
пространственного изменения ЭЭГ, представленные изученными факторами, были 
характерны для отдельных симптомов (в основном тревога, депрессия) (табл. 7). В 
большинстве же случаев группы факторов коррелировали с определенными 
симптомокомплексами. Состояние адинамии нашло свое отражение в трех факторах, 
что свидетельствует, вероятно, о ее разнообразной нейрофизиологической основе.
   Таблица 7. Структура ЭЭГ-факторов, достоверно отличающих больных с 
субдепрессией от здоровых обследуемых
Параметры ЭЭГСтруктура факторовКлинические признаки    Частота    О1(??, ??), 
??P3    Тревога    »    О1 (??, ??), ??Р4    Астенические расстройства
    Депрессия    Индекс    ? (?О1, Р3, ?4)    Адинамия    »    F4 (??, ???)    
Астенические расстройства    Амплитуда    ? (?О1, ?F3)    Адинамия    P3? (??)  
  Депрессия    Индекс    F3 (??, ???), ??Р4        »    ? (?P3, ?F3)    
Адинамия    Частота    ? (?C3, F3, ?О2)        »    ? (?C3, ?P4), ??F4    
Тревога    Амплитуда    F4? (?, ?, ?), ?O2 (?, ?)    Астенические расстройства  
  Индекс    C3 (??, ??), ??Р4        »    C4 (??, ??, ?)    Депрессия    
Примечание: греческие буквы обозначают ритмы ЭЭГ, латинские буквы — отведения 
ЭЭГ по международной схеме 10—20 (Frontal, Central, Parietal, Occipital; 
нечетные числа — левое полушарие, четные — правое полушарие). Стрелки вверх и 
вниз — усиление или ослабление признака относительно нормы. За скобки вынесены 
общие члены структуры данного фактора.
    Выявление дифференцированных клинико-ЭЭГ-коррелятов на уровне системной 
организации электрических процессов мозга сопряжено с рядом трудностей, 
возникающих в процессе их поиска и изучения. Прежде всего необходим высокий 
уровень технического оснащения и математического обеспечения исследований. Не 
меньшее значение имеют и специальные статистические процедуры формирования 
«рафинированных» подгрупп изучаемых больных. При этом необходимо учитывать 
влияние на ЭЭГ-показатели психофармакотерапии, как правило, назначаемой 
подавляющему числу больных, обращающихся к врачу-психиатру. В связи с последним 
обстоятельством особое значение в настоящее время приобретает новое направление 
электроэнцефалографии, которое имеет уже достаточно устоявшееся название 
(нейропсихофармакология) и хорошо разработанный метод анализа — количественную 
фармакоэлектроэнцефалографию (quantitative pharmacoelectroencephalography, 
QPEEG). Исследователи, являющиеся ведущими в этой области, определяют QPEEG как 
«процесс, который включает в себя использование ЭВМ-анализа спонтанной ЭЭГ и 
серию статистических процедур, направленных на выявление центрального действия 
новых препаратов, предсказание их клинического (психотропного) действия, оценку 
их эффективной дозы и продолжительности действия после приема разовой 
пероральной дозы препарата» (Itil T.M., 1974).
    Основным моментом количественной фармако-ЭЭГ является получение 
компьютеризованного ЭЭГ-профиля (КЭЭГ-профиля) исследуемого препарата. 
КЭЭГ-профиль представляет собой статистическую оценку реакции ЭЭГ-ритмов на 
воздействие психофармакологического средства. Изображается ЭЭГ-профиль в виде 
графика, по оси абсцисс которого располагаются частотные показатели 
ЭЭГ-диапазона (от 0 до 35 Гц), а по оси ординат — величины Т-критерия, 
характеризующие закономерность изменения частотных показателей ЭЭГ после 
введения психотропного препарата (рис. 10). Для построения КЭЭГ-профиля обычно 
используют данные электроэнцефалограммы, зарегистрированной от правой 
затылочной области, в которой представлены в основном все виды ритмической 
активности.
    
    Конфигурацией значка закодирован определенный препарат; величиной значка 
закодирована большая или меньшая доза. Возле каждой из осей координат 
схематически изображены ЭЭГ-профили соответствующего класса препаратов, 
описанные в тексте.
    Рис. 10. Компьютерная ЭЭГ-классификация психотропных препаратов (по Itil T.
M., 1982).
    Воздействие различных психотропных средств вызывает весьма специфичные 
изменения основных ритмов ЭЭГ. Препараты со сходным клиническим действием имеют 
сходные КЭЭГ-профили. Наиболее ярким подтверждением этого факта являются данные 
об успешном ЭЭГ-предсказании психотропных свойств новых фармакологических 
препаратов и биологических субстанций, например гормонов (Itil T.M., 1982).
    Квалификация психотропных свойств препаратов производится при сопоставлении 
КЭЭГ-профиля данного препарата с эталонными КЭЭГ-профилями всех основных 
классов психотропных веществ (нейролептики, тимолептики, анксиолитики, 
психостимуляторы). Степень сходства исследуемого КЭЭГ-профиля с каждым из 
эталонов определяет место данного препарата в системе координат, что позволяет 
описать его психотропные свойства.
    Нейролептический КЭЭГ-профиль характеризуется усилением медленной части 
спектра (?, ?) и замедленные (?-волны) и ослаблением быстрых ?-ВОЛН и быстрой 
?-активности. Анксиолитики вызывают ослабление ?-?-диапазона и усиление всего 
?-диапазона. Для КЭЭГ-профиля тимолептиков характерно усиление ?-, ?- и 
?-АКТИВности и ослабление ?-ритма. КЭЭГ-профиль психостимуляторов 
свидетельствует о том, что под воздействием психоактивирующих средств 
происходит угнетение ?-, ?- и быстрой ?-активности при усилении ?-ритма и 
медленной части ?-диапазона. КЭЭГ-профиль ноотропов близок по своей структуре к 
КЭЭГ-профилю психостимуляторов.
    Изучение системной пространственной реорганизации ЭЭГ, вызванной введением 
психотропных препаратов, обнаружило, что психотропное воздействие затрагивает 
различные уровни интеграции электрических процессов мозга (от уровня 
общемозговой интеграции до уровня межполушарной, внутриполушарной и локальной 
организац
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-