сное сознание и 
длительное время интеллектуальные способности.
    Для шизофрении характерны различные клинические типы, формы и варианты, 
определяющиеся ведущим психопатологическим синдромом и динамикой (типом 
течения) заболевания: простая гебефреническая параноидная, гипертоксическая 
(фебрильная), кататоническая и др. При этом могут наблюдаться острые приступы, 
непрерывное, приступообразно-прогредиентное, малопрогредиентное течение болезни.
 У большинства больных в течении шизофрении отмечается различная степень 
спонтанной или терапевтической редукции психотических симптомов и выраженности 
диссоциативно-апатических расстройств, что определяет характер ремиссии 
заболевания.
   Маниакально-депрессивный психоз (МДП) относится, так же как и шизофрения, к 
группе эндогенных психозов. Характеризуется аффективными расстройствами (манией,
 депрессией), протекающими по типу фаз (приступов). В классическом виде 
клиническая картина заболевания определяется триадой психопатологических 
симптомов — изменением настроения, темпа мышления (ассоциативных процессов) и 
двигательной активностью. В соответствии с этим наблюдаются маниакальная или 
депрессивная фаза и смешанные состояния. В клинической практике нередко 
встречаются атипичные формы МДП.
   Эпилепсия относится к числу хронических заболеваний, характеризующихся 
судорожными припадками и бессудорожными расстройствами. К числу последних в 
первую очередь относятся личностные изменения, приводящие в ряде случаев к 
выраженному слабоумию, и разнообразные бессудорожные пароксизмы (сумеречные 
помрачения сознания, амбулаторные автоматизмы, грезоподобный бред, ауры).
    В происхождении эпилепсии имеют значение многие выявленные факторы, имеющие 
предрасполагающее и разрешающее значение, — нарушение внутриутробного развития, 
родовая асфиксия, травмы головы, инфекция, а также недостаточно выясненные 
наследственно-генетические механизмы.
    В зависимости от этиопатогенетических факторов различают генуинную 
эпилепсию как процессуально-эндогенное заболевание и симптоматическую эпилепсию 
(эпилептические синдромы) при различных заболеваниях (травматическая, 
алкогольная, атеросклеротическая, ревматическая). С учетом клинических и 
электроэнцефалографических данных выделяют генерализованные, очаговые 
(фокальные) и не классифицируемые эпилептические пароксизмы и соответствующие 
формы эпилепсии.
    Клиническая картина эпилепсии характеризуется эпизодически возникающими 
пароксизмами (иногда крайне редко, а в отдельных случаях вообще не наблюдается 
судорожных припадков) и специфическими изменениями психической деятельности.
    Развернутые (большие, генерализованные) судорожные припадки протекают с 
полной потерей сознания и тонико-клоническими судорогами. Примерно у половины 
больных развернутому припадку предшествует появление ауры — кратковременного 
(несколько секунд) изменения сознания, во время которого возникают яркие 
сенестопатические, психосенсорные, галлюцинаторные и другие расстройства 
(сенсорная, моторная, вегетативная аура), остающиеся в памяти больного, в то 
время как происходящие вокруг события не воспринимаются и не запоминаются. 
Большой судорожный припадок завершается так называемой эпилептической комой, 
хотя может наблюдаться и постприпадочное сумеречное состояние сознания с 
психомоторным возбуждением. Во время припадка больные падают, могут получить 
при этом телесные повреждения, часто прикусывают язык, у них наблюдается 
непроизвольное мочеиспускание.
    Абортивные и атипичные судорожные припадки характеризуются лишь отдельными 
компонентами развернутого припадка (только тоническое мышечное напряжение или 
только клонические пароксизмы, миоклонии, судорожные спазмы), обычно 
незавершенными и кратковременными.
    Малые бессудорожные пароксизмы (малые припадки) отличаются полиморфизмом 
клинических проявлений. Наиболее часто наблюдаются абсансы (кратковременное, на 
1—2 с, выключение сознания): больной бледнеет, лицо становится «отсутствующим». 
После приступа он продолжает прерванные занятия. Могут быть также внезапная 
потеря мышечного тонуса, обморочные состояния, расстройства сна со 
снохождениями с амнезией, психосенсорные расстройства (изменение самоощущения, 
парестезии).
    Эквиваленты судорожных припадков — сумеречные состояния сознания, 
амбулаторные автоматизмы, сомнамбулизм (лунатизм, снохождения), приступы 
дисфории.
    Эпилептическое состояние, характеризующееся серией больших судорожных 
припадков и нарастающими нарушениями жизненно важных функций, относится к числу 
жизнеопасных и наиболее тяжелых проявлений пароксизмальных расстройств при 
эпилепсии.
    Изменения личности при эпилепсии. Хотя пароксизмальные расстройства и 
составляют наиболее видимую часть клинических проявлений эпилептической болезни,
 для нее характерны достаточно специфические изменения личности, развивающиеся 
у больного без прямой связи с частотой и выраженностью пароксизмальных 
расстройств. К их основным проявлениям относятся обстоятельность, замедленность 
(«тугоподвижность») мыслительных процессов, утрированный педантизм, вязкость 
аффекта, злопамятность, брутальная злобность, жестокость, нередко сочетающаяся 
с подчеркнутой любезностью, слащавостью, подобострастием. В течении эпилепсии 
могут наблюдаться острые эпилептические психозы с помрачением сознания 
(эпилептический онейроид, сумеречное помрачение сознания) и без нарушений 
сознания (острый параноид, депрессия, мания), а также хронические 
эпилептические психозы (паранойяльные, галлюцинаторно-параноидные и другие 
состояния).
    Возникновение различ