|
ких
невротических реакциях, при заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкой
мускулатуры (язвенная болезнь, холецистит, спастический колит) в сочетании с
ваготонией, а также для снятия явлений лекарственного паркинсонизма.
Амизил принимают внутрь после еды по 0,0005—0,001 г (0,5— 1 мг) 2—3 раза в
день. Побочные действия обусловлены главным образом холинолитическим
(атропиноподобным) действием: сухость во рту, расширение зрачков и др. При
передозировке может наблюдаться моторное возбуждение, судороги, галлюцинации.
Гидроксизин (атаракс) относится к небензодиазепиновым седативным средствам с
анксиолитической активностью. Используется для лечения тревожных состояний в
дозах от 25 до 100 мг/сут. Не следует применять у больных с острой формой
порфирии и с осторожностью — у водителей транспорта.
Диазепам (седуксен, сибазон, реланиум) — один из наиболее распространенных в
клинической практике транквилизаторов. Оказывает выраженное успокаивающее и
миорелаксирующее действие, сочетающееся с умеренным стимулирующим эффектом.
Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг), ампулы по 2 мл 0,5 % раствора (10
мг).
Клоназепам (антелепсин, ривотрил) сочетает выраженное анксиолитическое и
противосудорожное действие. Транквилизирующее действие обычно сопровождается
седацией и миорелаксацией. Применяется при широком круге невротических и
неврозоподобных расстройств, в том числе при панических атаках, вегетативных
дисфункциях, а также при различных формах эпилепсии. Побочные действия связаны
с возможностью развития мышечной гипотонии, вялости, сонливости. К
противопоказаниям относятся миастения, легочно-сердечная недостаточность,
тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, лактация. Форма
выпуска: таблетки по 0,00025, 0,001 и 0,002 г (0,25, 1, 2 мг), капли (по 1 мг в
10 каплях), ампулы по 2 мл в 1 ампуле.
Лоразепам (ативан) используют при тех же состояниях, что и другие
транквилизаторы группы бензодиазепина. Для лечения неврозов применяют в дозе 1,
25—2,5 мг/сут, а при психозах — до 15 мг/сут. Может назначаться перорально и
парентерально. Разовая доза 5—10 мг, средняя суточная — 15—45 мг.
Медазепам (мезапам) дает умеренный успокаивающий эффект при наличии мягкого
активирующего действия. Благодаря незначительной миорелаксации и седации
медазепам широко используется в качестве дневного транквилизатора. Форма
выпуска: таблетки по 0,01 г (10 мг). Разовая доза 10—20 мг, средняя суточная —
20—30 мг.
Мексидол (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат) — мягкий анксиолитик без
седативного и миорелаксирующего действия. Предупреждает развитие нарушений
памяти и сохраняет способность к обучению при воздействии различных патогенных
факторов и старения, а также повышает устойчивость к стрессу, в том числе и к
кислородозависимым патологическим состояниям, нарушениям мозгового
кровообращения и т.п. Обнаруживает выраженное антиоксидантное и
антигипоксическое влияние. Рекомендуется для терапии больных с тревожными
нарушениями умеренной или средней степени тяжести, особенно в случаях наличия
так называемой органической предиспозиции или органического фона. В связи со
слабой выраженностью побочных эффектов может применяться не только в
стационарных условиях, но и у амбулаторных больных, совмещающих лечение с
трудовой деятельностью.
Выпускается в ампулированной лекарственной форме в виде 5 % раствора и в
таблетках, содержащих 0,125 г активно действующего вещества. Оптимальными
суточными дозами препарата являются 375—625 мг.
Оксазепам (нозепам, тазепам) уступает диазепаму, лоразепаму, феназепаму по
силе транквилизирующего действия. Применяется главным образом в амбулаторной
практике в качестве дневного анксиолитического средства. Выпускается в
таблетках по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг). Разовая доза 5—10 мг, средняя суточная
— 20— 40 мг.
Тацитин (бензоктамингидрохлорид) — транквилизатор, подавляющий страх,
напряженке, возбудимость, положительно влияющий на нарушения вегетативной
нервной системы. Выпускается в таблетках по 10 мг, назначается 2—3 раза в сутки.
Тофизопам (грандаксин) — транквилизатор, относящийся к группе дневных
анксиолитиков с выраженной вегетостабилизирующей и стресспротективной
активностью. Особо эффективен при различных функциональных соматовегетативных
нарушениях, сопровождающих тревогу. Дает слабые миорелаксирующий и седативный
побочные эффекты. Может назначаться в дневное время в амбулаторной практике
больным, не прекращающим трудовую деятельность. Средняя суточная доза 30 мг.
Выпускается в таблетках по 10 мг.
Феназепам — препарат с сильным анксиолитическим и седативным действием.
Превосходит по транквилизирующей активности большинство других препаратов этой
группы. Применяется при различных невротических и неврозоподобных состояниях.
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг). Разовая доза 0,5— 1
мг, средняя суточная — 2—3 мг.
Хлоразепат (транксен) — транквилизатор с отчетливым анксиолитическим
действием и слабой выраженностью миорелаксирующего и седативного эффектов.
Может применяться в стационарных и амбулаторных условиях при тревожных
расстройствах не только у больных молодого и среднего возраста, но также в
детской и геронтологической практике. Разовая доза для взрослых 10 мг, средняя
суточная — 10—30 мг.
Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) дает достаточно выраженный
анксиолитический эффект, сопровождающийся отчетливой седацией. Применяется при
невротических состояниях со страхом, тревогой, беспокойством, повышенной
раздражительностью, нарушениями сна. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг).
Разовая доза 5—10 мг, средняя суточная — 30—50 мг.
Гипнотики (снотворные средства)
Каждому врачу, который в своей практике сталкивается с больными,
жалующимися на нарушения сна, еще до выбора медикаментозного лечения необходимо
провести правильную диагностику инсомнии. Целью
|
|