купируются как 
симпатико-адреналовые, так и вагоинсулярные нарушения. Внутримышечное введение 
некоторых транквилизаторов на высоте пароксизма может полностью купировать все 
его проявления; в результате курсового лечения течение приступов приобретает 
абортивный характер, и они быстро регрессируют по частоте и тяжести. При 
вегетативных нарушениях постоянного характера терапевтическое действие 
транквилизаторов бывает не столь четким и выраженным.
    Транквилизаторы (особенно из группы производных бензодиазепина) обладают 
непосредственным симптоматическим действием на судорожные пароксизмы, хотя их 
роль в комплексном курсовом лечении больных эпилепсией нуждается в специальном 
анализе. Она не исчерпывается только прямой противосудорожной активностью 
(благодаря которой снижаются частота и интенсивность больших и малых судорожных 
припадков), а характеризуется также потенцирующим влиянием на активность других 
противосудорожных средств и общим транквилизирующим действием.
    Оценка наличия и выраженности снотворного влияния транквилизаторов 
затруднена ввиду неоднородности расстройств сна при неврозах, неврозоподобных и 
различных других состояниях. Под воздействием транквилизаторов прежде всего 
исчезают расстройства засыпания, характерные для различных невротических и 
неврозоподобных состояний, в первую очередь для неврастенических расстройств. В 
этих случаях в результате общего успокоения быстрее наступает ночной сон, хотя 
выраженным собственно сомнолентным эффектом, сходным с действием барбитуратов, 
когда наступивший сон носит как бы «насильственный» характер, большинство 
транквилизаторов не обладает. Подтверждением этого является отмечаемая у 
большинства больных тесная связь транквилизирующего эффекта с ускорением 
засыпания.
    Интрасомнические расстройства в процессе лечения транквилизаторами 
изменяются, так же как и нарушения засыпания, в основном только в случае 
выраженного транквилизирующего влияния. Редукция расстройств ночного сна идет 
при этом в направлении уменьшения диссоциированного, раздробленного сна 
(сопровождающегося обычно двигательным беспокойством) и ночных страхов.
    Кроме влияния транквилизаторов на пресомнические и интрасомнические 
расстройства, у ряда лиц (особенно в пожилом возрасте) может отмечаться 
усложнение имеющихся или появление новых постсомнических расстройств в виде 
утренней сонливости, а также просоночной дезориентации и речедвигательных 
нарушений.
    Особого внимания заслуживает сонливость в дневное время, наблюдающаяся у 
некоторых больных в процессе лечения транквилизаторами. У большинства из них 
удается обнаружить наличие резидуальных явлений поражения центральной нервной 
системы (тяжело протекающие в прошлом инфекции и травмы, сосудистые 
расстройства и т.д.). Сонливость у этих лиц наступает практически независимо от 
вида назначаемого транквилизатора (за исключением транквилизаторов, не 
обладающих миорелаксирующим действием, назначение которых не вызывает у больных 
дневной сонливости); по-видимому, гораздо больше она зависит от биологической 
предрасположенности к сомноленции и от миорелаксирующего эффекта препаратов, 
чем от своеобразия имеющихся психопатологических нарушений.
    Приведенная характеристика действия транквилизаторов на расстройства сна 
носит обобщенный характер и недостаточно отражает индивидуальное своеобразие 
каждого препарата. Между тем действие нитразепама, темазепама, флунитразепама и 
ряда других препаратов в большей степени, чем влияние остальных 
транквилизаторов, приближается к собственно снотворному (а не 
транквилизирующему). При их назначении наблюдается выраженное сомнолентное 
действие, во многом дополняющее транквилизирующий эффект и придающее ему новые 
качества. Это позволяет включать некоторые транквилизаторы с учетом их 
основного клинико-терапевтического действия в группу гипнотиков.
    Под влиянием транквилизаторов-гипнотиков значительно улучшается засыпание, 
увеличиваются продолжительность и глубина ночного сна практически у всех 
больных с невротическими, неврозоподобными и психопатоподобными расстройствами, 
а также соматическими заболеваниями, сопровождающимися бессонницей. Столь 
широкий «спектр» снотворного действия напоминает снотворный эффект барбитуровых 
производных. Однако в отличие от них транквилизаторы-гипнотики способствуют 
наступлению более поверхностного сна, что выражается в возможности быстрого 
пробуждения больного в любое время ночи, а также утром и в отсутствие при этом 
привносимых снотворными средствами ощущений «тяжелой головы», разбитости, 
соматических нарушений и т.д.
    Почти все транквилизаторы обладают миорелаксирующим действием, которое 
определяется, по данным различных исследований, их своеобразным тормозящим 
влиянием на полисинаптические передачи в спинном мозге. В этом отношении особое 
положение занимают некоторые препараты (тофизепам, медазепам), не 
обнаруживающие в клинической практике миорелаксирующего эффекта.
    Мышечная слабость, обусловленная приемом транквилизаторов, возникает либо в 
первые дни терапии, либо при назначении максимальных доз препаратов. Вначале, 
как правило, появляется ощущение тяжести век и рук, больные начинают уставать 
при привычной физической нагрузке, стараются больше времени сидеть или лежать в 
постели. При продолжении приема препарата появляются или усиливаются вялость, 
астения, адинамия, снижается скорость привычных автоматических действий. У 
некоторых больных, преимущественно страдающих органическими поражениями 
центральной нервной системы, выраженным атеросклерозом, а также в старческом 
возрасте вследствие ослабления мышечного тонуса сфинктеров наблюдаются 
непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.
    Как показал специальный анализ, ча