Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Психология :: Западная :: Общая психология :: Ю.А.Александровский - Пограничные психические расстройства.
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-
 
ческой 
симптоматики (гипноз, аутогенная тренировка, поведенческие методы и др.).
    С помощью гипносуггестии можно воздействовать практически на все симптомы 
при неврозах, касающиеся как основных психопатологических их проявлений (страх, 
тревога, астения, депрессия), так и других невротических синдромов 
(нейровегетативные и нейросоматические, двигательные и чувствительные 
расстройства и т.д.).
    При неврозах могут быть использованы различные методы гипносуггестивной 
терапии с помощью как классического, так и эриксоновского гипноза.
    Различные аспекты амбулаторной и стационарной эмоционально-стрессовой 
психотерапии представлены в работах В.Е. Рожнова (1982) и его сотрудников — М.Е.
 Бурно (1982), А.С. Слуцкого (1982) и др.
    Можно согласиться с A.M. Свядощем (1982) в том, что внушение в бодрствующем 
состоянии показано при всех формах неврозов и не имеет противопоказаний. 
Реализуется оно преимущественно у людей с хорошей внушаемостью и, конечно, в 
значительной мере зависит от степени авторитетности врача.
    Метод аутогенной тренировки наиболее показан при неврастении 
(общеневротическая симптоматика; нейровегетативные и нейросоматические синдромы 
— при более высокой эффективности в случае преобладания симпатического тонуса; 
нарушения сна, особенно засыпания; состояния тревоги и страха, нерезко 
выраженные фобии, в особенности при сочетаниях аутогенной тренировки с 
условнорефлекторными методами; сексуальные нарушения и т.д.). В меньшей степени 
применение этого метода показано у больных с выраженными астеническими, 
ипохондрическими расстройствами и истерическим неврозом. Отмечены хорошие 
терапевтические результаты применения аутогенной тренировки в амбулаторной 
практике для стабилизации ремиссий и предупреждения неврозов.
    В последние годы при лечении больных неврозами получает распространение 
методика биологической обратной связи. Применение установки биологической 
обратной связи для достижения глубокой телесной и психической релаксации 
позволяет сократить время овладения упражнениями аутогенной тренировки и 
существенно повысить ее эффективность. Вместе с тем результаты лечения этим 
методом больных неврозами достаточно противоречивы. Указывается на 
необходимость учета при использовании методики биообратной связи таких 
психологических факторов, как повышение самооценки пациента, самовнушение, 
плацебо-эффект и др.
    При неврозах метод наркопсихотерапии, разработанный М.Э. Телешевской, 
используется с целью снятия истерических зафиксированных моносимптомов, для 
осуществления суггестивных воздействий при фобических расстройствах с 
последующими функциональными тренировками (ходьба, поездки и т.д.), а также при 
других невротических нарушениях. Курс лечения может достигать 10—20 процедур, 
проводимых ежедневно или через день. Из близких к наркопсихотерапевтическим 
методам при неврозах может использоваться метод газовой смеси кислород — закись 
азота. Методика эффективна при неврозах с фобической, ипохондрической и 
депрессивной симптоматикой. При фобиях на фоне действия и последействия закиси 
азота проводят функциональные тренировки, осуществление которых облегчается в 
этих условиях и особенно результативно в связи с эйфоризирующим и седативным 
эффектом газовой смеси.
    Поведенческие методы, включенные в систему личностно-ориентированной 
(реконструктивной) психотерапии, оказываются весьма эффективными при лечении 
прежде всего обсессивно-фобических расстройств, в особенности изолированных 
невротических монофобий. Методы устранения страха в патогенной ситуации с 
помощью специально разработанной системы функциональных тренировок оказываются 
эффективными в комплексе лечебно-восстановительных воздействий у больных 
неврозом навязчивых состояний даже при затяжном неблагоприятном его течении.
    Рациональная психотерапия широко используется при лечении неврозов 
самостоятельно либо в сочетании с другими методами, а также с целью подготовки, 
например, к групповой психотерапии. Метод адресуется к логическому мышлению 
пациента, в качестве лечебных факторов используются авторитет врача, убеждение, 
переубеждение, разъяснение, одобрение, отвлечение и др. Стремятся изменить 
неадекватное отношение больного к своему заболеванию, разъяснить ему сущность 
невроза (Панков Д.В., 1985; Минутко В.Л., 2000, и др.).
    С учетом роли семейных конфликтов в этиопатогенезе и течении неврозов в 
качестве одной из специфических форм психотерапии в их комплексном лечении 
применяется семейная психотерапия (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В., 1999, и др.).
 Она представляет собой процесс группового воздействия, направленный на 
изменение межличностных отношений и имеющий своей целью устранение 
эмоциональных нарушений в семье или их компенсацию, В процессе психотерапии 
каждый конфликт анализируется с учетом истории семьи, ее прошлого опыта, 
психологических особенностей ее членов и пр.
    Выше были указаны основные методы психотерапии, применяемые при неврозах. 
Разумеется, в лечении этой группы заболеваний в последние десятилетия 
используются и другие методы психотерапии — динамической, гуманистической, 
когнитивно-поведенческой направленности (психоаналитическая психотерапия, 
гештальт-терапия и др.). При психотерапии неврозов (как психогенных 
заболеваний) наряду с решением общих задач необходимо учитывать своеобразие их 
клинических проявлений, требующих индивидуализации лечения, предпочтительного 
использования при различных невротических формах и синдромах тех или иных 
методов психотерапии.
   Психотерапия при акцентуациях характера и психопатиях. Роль психотерапии в 
этих случаях определяется значением в динамике состояния больного п
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-